目的 探討偉素對微量白蛋白尿期糖尿病腎病的療效。方法 納入年齡43~70 歲,糖尿病病程6 個月~30 年,24 h 尿白蛋白排泄率(UAER)30 ~ 300 mg 的60例。微量白蛋白尿期糖尿病腎病(DN)患者 60 例,采用計算機(jī)隨機(jī)分組方法將患者等分為 3 組:常規(guī)治療組只予常規(guī)降糖治療 12 周;氯沙坦鉀組在常規(guī)降糖治療同時每日晨口服氯沙坦鉀 50 mg,12 周;偉素組在常規(guī)降糖治療的同時給予偉素 600 LSU,qd, iv 或 im 治療4周,再以250 LSU bid,po序貫治療 8 周。所檢測指標(biāo)包括尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。結(jié)果 常規(guī)治療組 UAER 在治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。而氯沙坦鉀組和偉素組兩組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01),治療 3 個月后氯沙坦鉀組 UAER 下降 34.04%,偉素組下降 33.62%。治療后兩組 UAER 與常規(guī)組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01),但兩組間同期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論 偉素能夠減少微量白蛋白尿期糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率;與氯沙坦鉀的療效相當(dāng)。
微量白蛋白尿是指尿中白蛋白排泄率超過正常范圍,受血壓水平、血糖、血脂、體重等諸多因素的影響,是高血壓早期腎臟損害的標(biāo)志,也是全身血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的重要標(biāo)志之一。微量白蛋白尿具有重要意義,是高血壓患者心血管疾病的獨立危險因子。原發(fā)性高血壓患者應(yīng)進(jìn)行微量白蛋白尿篩查。