目的介紹連環(huán)蛋白家族新成員p120-連環(huán)蛋白(p120-catenin，p120ctn)及其在腫瘤研究中的進(jìn)展。方法查閱近年來(lái)國(guó)內(nèi)、外有關(guān)對(duì)p120ctn研究的文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果①p120ctn參與鈣黏蛋白連環(huán)蛋白復(fù)合體的形成，參與細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和黏附連接; ②調(diào)控Rho GTP 酶的活性，促進(jìn)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性; ③與核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子Kaiso結(jié)合形成Kaiso-p120ctn復(fù)合體，參與基因轉(zhuǎn)錄的調(diào)控; ④參與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)的血管新生過(guò)程; ⑤參與炎癥、細(xì)胞惡變以及腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過(guò)程。結(jié)論p120ctn作為連環(huán)蛋白家族中的一個(gè)新成員，依靠它的細(xì)胞定位參與多種生物過(guò)程，從分子水平深入了解p120ctn的生物學(xué)功能及作用機(jī)理，有利于從p120ctn的異常改變判斷腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，為腫瘤的預(yù)防和治療提供新的手段。
目的 介紹結(jié)直腸癌Lewis-Selectin轉(zhuǎn)移途徑和西咪替丁抗癌輔助治療的研究進(jìn)展。方法 收集近年來(lái)國(guó)內(nèi)、外有關(guān)Lewis-Selectin轉(zhuǎn)移途徑和西咪替丁抗轉(zhuǎn)移輔助治療研究的文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 在Lewis抗原,唾液酸化Lewis X（sLeX）在結(jié)直腸癌中表達(dá)陽(yáng)性率最高，腫瘤細(xì)胞借助細(xì)胞表面sLeX與激活的血管內(nèi)皮細(xì)胞的E-selectin和P-selectin相互作用, 從而促使腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移; 西咪替丁可提高宿主對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)，影響腫瘤新生血管的生成，具有抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的重要作用，且對(duì)sLeX陽(yáng)性的結(jié)直腸癌患者的療效要好于陰性者。結(jié)論 Lewis-Selectin轉(zhuǎn)移途徑是結(jié)直腸癌重要轉(zhuǎn)移途徑之一，西咪替丁對(duì)sLeX高水平表達(dá)的結(jié)直腸癌患者有一定的抗轉(zhuǎn)移治療作用。
目的探討CD44v6和bcl2蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中的表達(dá)及其與癌組織類型、病理分級(jí)和轉(zhuǎn)移狀況的關(guān)系,以及CD44v6表達(dá)與bcl2表達(dá)的相關(guān)性。方法應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)50例原發(fā)性膽囊癌、20例膽囊腺瘤和10例慢性膽囊炎組織中CD44v6和bcl2蛋白的表達(dá)。結(jié)果膽囊癌組織中CD44v6和bcl2表達(dá)陽(yáng)性率分別為82.0%和60.0%，均明顯高于膽囊腺瘤(分別為45.0%和30.0%,P＜0.05)，并隨著膽囊癌細(xì)胞分化程度的減低、病理分級(jí)的增高和轉(zhuǎn)移而明顯增高(P＜0.05)。同時(shí)，CD44v6的表達(dá)與bcl2表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.36,P＜0.05)。結(jié)論CD44v6和bcl2均是膽囊癌高度惡性和預(yù)后不良的重要指標(biāo)。膽囊癌CD44v6表達(dá)與bcl2蛋白表達(dá)可能具有相互協(xié)同作用。
目的降低遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)后胰漏的發(fā)生率。方法對(duì)34例患者施行遠(yuǎn)端胰腺切除時(shí)，近端稍外凸，呈“gt;”形，然后結(jié)扎主胰管，斷面縫扎止血，聯(lián)合應(yīng)用帶血管蒂胃漿肌瓣或空腸漿肌瓣與纖維蛋白膠粘合縫閉胰腺殘端。結(jié)果34例患者均未發(fā)生胰漏、腹腔感染、膿腫及胰腺假性囊腫。結(jié)論帶血管蒂胃、空腸漿肌瓣有利于促進(jìn)胰斷面愈合，聯(lián)合應(yīng)用纖維蛋白膠能有效地預(yù)防胰漏。
目的 探討CD44v6和nm23H1的mRNA表達(dá)與乳腺癌臨床病理參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系及相關(guān)性。方法 應(yīng)用原位雜交和CSA免疫組化方法，對(duì)94例乳腺癌組織進(jìn)行CD44v6和nm23H1的mRNA檢測(cè)。 結(jié)果 CD44v6 mRNA陽(yáng)性表達(dá)及nm23H1 mRNA陰性表達(dá)均與乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)和預(yù)后呈正相關(guān)。乳腺癌中CD44v6 mRNA表達(dá)與nm23H1 mRNA表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。CD44v6 mRNA陽(yáng)性表達(dá)及nm23H1 mRNA陰性表達(dá)患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高、生存率低。結(jié)論 CD44v6 mRNA表達(dá)與nm23H1 mRNA表達(dá)具有負(fù)調(diào)節(jié)的協(xié)同作用。聯(lián)合檢測(cè)兩種基因，能更準(zhǔn)確地判斷乳腺癌的轉(zhuǎn)移、預(yù)后狀態(tài)。
目的 研究大腸癌組織中細(xì)胞粘附分子唾液酸化Lewis X （sialyl-LeX）表達(dá)狀況與腫瘤發(fā)生、分化、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系。 方法 應(yīng)用免疫組化微波-LSAB法和計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù),對(duì)90例大腸癌和30例遠(yuǎn)離癌組織的正常大腸粘膜進(jìn)行sialylLeX表達(dá)和反應(yīng)強(qiáng)度定量檢測(cè),并對(duì)其中53例患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果 sialyl-LeX陽(yáng)性物質(zhì)在遠(yuǎn)離癌組織的正常大腸粘膜中陽(yáng)性率為16.7%(5/30),僅限于一些深部腺腔緣游離面； 而大腸癌組織中sialyl-LeX陽(yáng)性表達(dá)率高達(dá)92.2%(83/90),主要分布于腺管頂面細(xì)胞漿,腺腔內(nèi)和癌細(xì)胞胞漿內(nèi)以及粘液湖內(nèi)。圖像分析, sialylLeX 陽(yáng)性細(xì)胞平均積分光密度值在低分化腺癌中顯著高于高、中分化腺癌和粘液腺癌（Plt;0.01）； 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者顯著高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者（Plt;0.01）； 5年內(nèi)死亡患者顯著高于生存患者（Plt;0.01）。 結(jié)論 sialyl-LeX表達(dá)陽(yáng)性率和反應(yīng)強(qiáng)度對(duì)反映大腸癌組織發(fā)生、判斷惡性程度、預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)移和評(píng)估患者預(yù)后具有重要意義。
目的 了解目前形狀記憶合金（SMA）在普通外科領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀。方法 采用文獻(xiàn)回顧的方法對(duì)SMA的應(yīng)用進(jìn)展加以綜述。結(jié)果 SMA臨床應(yīng)用廣泛，各種類型的支架能夠擴(kuò)張血管、膽管、結(jié)腸、直腸以及胃吻合口等良惡性狹窄； SMA導(dǎo)管有助于胰膽管內(nèi)窺鏡檢查； 膽囊套石籃可以清除膽囊各部位結(jié)石； 壓縮吻合器施行吻合術(shù)安全、可靠； 采用SMA支架施行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPSS）效果良好； 海球栓的栓塞效果優(yōu)于彈簧圈；下腔靜脈濾網(wǎng)能夠預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。結(jié)論 SMA的臨床應(yīng)用方興未艾。隨著內(nèi)窺鏡、腹腔鏡和介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展，必將有更多的SMA產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。
為了探討細(xì)胞粘附分子CD15表達(dá)及含量與乳腺癌分化程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況的關(guān)系，應(yīng)用微波-SP法和圖像分析技術(shù)，對(duì)94例乳腺癌和10例正常乳腺組織中CD15的表達(dá)及含量進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果： CD15表達(dá)陽(yáng)性物質(zhì)在正常乳腺中很有極性地位于腺上皮游離面，而在乳腺癌中主要分布于漿膜； CD15表達(dá)陽(yáng)性率和圖像定量分析平均光密度值在乳腺癌組織中均顯著高于正常乳腺組織(Ｐ＜0.005，Ｐ＜0.001)，并均隨乳腺癌分化程度減低和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而顯著增高(Ｐ＜0.05，Ｐ＜0.001)。結(jié)果表明，CD15表達(dá)與乳腺癌的發(fā)生、細(xì)胞增殖、分化和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，對(duì)判斷乳腺癌惡性程度、預(yù)測(cè)生物學(xué)行為和預(yù)后可能是一良好標(biāo)志。
目的 觀察內(nèi)給氧治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。方法 對(duì)2005年2月至2009年3月期間收治的55例重癥急性胰腺炎患者采用非手術(shù)治療，在給予奧曲肽或施他寧、抗生素及基礎(chǔ)性支持治療的基礎(chǔ)上，按入院時(shí)間先后分為2組，試驗(yàn)組(n=28)給予注射用內(nèi)給氧治療1周，對(duì)照組(n=27)未用內(nèi)給氧。結(jié)果 試驗(yàn)組動(dòng)脈血氧分壓在應(yīng)用內(nèi)給氧治療前為(53.8±8.1) mm Hg，治療后為(87.9±9.5) mm Hg； 血氧飽和度治療前為（81.1±7.4）%，治療后為（93.2±6.7）%； 治愈病例中血淀粉酶降至正常的時(shí)間，試驗(yàn)組平均為(29.4±7.2) h，對(duì)照組平均為(162.1±46.8) h； 死于急性呼吸窘迫綜合征者試驗(yàn)組為0（0/28），對(duì)照組為14.8%（4/27）; 上述指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 內(nèi)給氧配合基礎(chǔ)性治療對(duì)重癥急性胰腺炎有較好療效，實(shí)用性較強(qiáng)。