目的 為顯微外科探索更理想的血管吻合方法。方法 選用新西蘭兔20只,以頸動脈為吻合血管,左側用微型吻合夾吻合,右側用傳統(tǒng)針線吻合,對比研究兩種吻合方法及其吻合口術后第1天、第14天手術顯微鏡、光鏡及電子顯微鏡下的組織變化。結果 針線吻合法用時平均15分鐘,吻合夾法用時為2~5分鐘 ;兩組吻合方法的血流通暢率相同;吻合口內皮細胞生長速度相似,但是,吻合夾不損傷血管內膜,管腔內無異物。結論 微型血管吻合夾方法操作簡便,可明顯節(jié)省吻合時間,并減少血栓形成因素,吻合效果可靠。
目的 總結近年脂肪來源干細胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)應用于難愈性創(chuàng)面治療中的研究進展。 方法 查閱近年有關 ADSCs 治療難愈性創(chuàng)面的文獻,分析總結其修復機制及治療進展。 結果 ADSCs 與單支架技術、片材技術等方法聯合應用促進難愈性創(chuàng)面愈合已取得巨大進展,ADSCs 可通過自身旁分泌、促血管生成、抗氧化凋亡等多種機制,加快創(chuàng)面血管生成,促進難愈性創(chuàng)面愈合。 結論 ADSCs 來源充足,易提取且易培養(yǎng),無免疫原性,具有多向分化潛能和顯著的促血管生成潛能,已成為再生醫(yī)學理想的種子細胞。但仍需提高干細胞傳遞技術,開發(fā)更有利于臨床使用的生物材料,以提高難愈性創(chuàng)面的治愈率。
目的 探討超聲去脂的真皮下血管網皮瓣在手指皮膚撕脫傷中的應用。方法 1997年6月~2000年2月共收治23例47個手指,根據手指皮膚撕脫傷的傷情,在腹部按傳統(tǒng)方法掀起帶蒂皮瓣,用剪刀修剪皮下脂肪組織,再用超聲方法去除貼近真皮下血管網的脂肪,使皮瓣達到理想的厚度,修復撕脫傷的手指。皮瓣最大范圍為8cm×7cm,最小為4cm×3cm,皮瓣長寬比例為2~3∶1。術后5~7天斷蒂。結果 術后皮瓣全部成活,最大限度保留傷指長度,皮瓣厚薄適中,其中21例隨訪6~ 24個月,術后傷指指間關節(jié)活動度達功能位,痛、溫和觸覺恢復尚可,但皮膚精細感覺較差。結論 超聲去脂對真皮下血管網皮瓣無明顯損傷,皮瓣厚薄適中,是修復手指皮膚撕脫傷簡便、安全、實用的方法