目的觀察腦梗死患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）-2與MMP-9濃度的動態(tài)變化，及其與腦梗死大小及神經(jīng)功能缺損的關(guān)系，并探討其臨床意義。 方法以2014年1月－5月收治的50例臨床確診的腦梗死患者作為腦梗死組，隨機(jī)選取30例同時期同年齡組健康體檢者作為對照組，分別對急性腦梗死患者在發(fā)病24 h內(nèi)、第7天和第14天的血清MMP-2、MMP-9進(jìn)行檢測，與對照組檢查結(jié)果進(jìn)行比較。將急性腦梗死患者按梗死體積分為小梗死灶（1.5～3.0 cm）、中梗死灶（3.1～5.0 cm）、大梗死灶（＞5.0 cm），根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評分分為輕度損傷組（0～15分）、中度損傷組（16～30分）、重度損傷組（31～45分），比較不同梗死體積和損傷程度時MMP-2、MMP-9水平的變化。 結(jié)果腦梗死組在發(fā)病24 h內(nèi)、第7天和第14天血清MMP-2水平[（2.36±0.76）、（2.86±0.87）、（2.20±0.79）ng/mL]和MMP-9水平[（238.8±99.6）、（360.4±141.8）、（152.2±80.4）ng/mL]明顯高于對照組[（1.20±0.27）、（124.8±28.2）ng/mL]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；腦梗死體積越大，患者血清中MMP-2、MMP-9水平越高；神經(jīng)功能缺損程度越重，腦梗死患者血清中MMP-2、MMP-9水平越高（P＜0.05）。 結(jié)論急性腦梗死患者血清MMP-2、MMP-9水平與發(fā)病時間、梗死灶體積和神經(jīng)功能缺損程度均密切相關(guān)，可作為判斷病情和評估預(yù)后的重要依據(jù)。
目的 通過與同步間歇性指令通氣( SIMV) 模式比較, 探討適應(yīng)性支持通氣( ASV) 模式是否可以減少快通道全身麻醉冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的機(jī)械通氣時間。方法 選取相同快通道全麻方案冠脈搭橋術(shù)后患者46 例, 隨機(jī)分為兩組。試驗組選用ASV 通氣模式, 對照組選用SIMV通氣模式。觀察對比兩組患者機(jī)械通氣的持續(xù)時間、吸氣峰壓、血流動力學(xué)參數(shù)、血氣分析指標(biāo)及其化驗次數(shù)等。結(jié)果 術(shù)后ASV 組患者機(jī)械通氣持續(xù)時間[ 196( 152 ～286) ] min 短于SIMV 組[ 253( 196 ～498) ] min( P lt; 0. 05) , ASV 組患者ICU 停留時間( 14. 5 ±0. 7) h 短于SIMV 組( 16. 8 ±0. 4) h ( P lt;0. 01) 。ASV 組患者進(jìn)行動脈血氣分析的次數(shù)[ 5( 4 ～7) ] 少于SIMV 組[ 7( 6 ～9) ] ( P lt;0. 05) 。結(jié)論 通過ASV 模式進(jìn)行撤機(jī)可以縮短快通道麻醉冠狀動脈旁路移植術(shù)患者的機(jī)械通氣時間, 縮短ICU停留時間, 可簡化臨床醫(yī)生對機(jī)械通氣的管理。