目的 探討局部單次使用bFGF 及5- 氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）促進(jìn)屈肌腱愈合和防止粘連形成的效果。 方法 成年雄性來亨雞90 只，體重3.0 ～ 3.5 kg，隨機(jī)分為3 組，每組30 只。顯露實(shí)驗(yàn)動(dòng)物右爪第3 趾趾深屈肌腱，A 組切斷肌腱后在斷端使用纖維蛋白封閉劑（fibrin sealant，F(xiàn)S）0.6 μL，原位縫合修復(fù)橫斷肌腱；B 組肌腱斷端使用bFGF 和FS 混合物 0.6 μL（內(nèi)含bFGF 500 ng），原位縫合修復(fù)橫斷肌腱；C 組在肌腱切斷前先用5-FU 浸泡肌腱，其余處理同B 組。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況，于1、2、4、8 周每組各取6 只雞第3 趾行大體及組織學(xué)觀察，術(shù)后8 周每組另取6 只雞第3 趾行生物力學(xué)測(cè)定。 結(jié)果 術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部存活至實(shí)驗(yàn)完成，無肌腱斷裂發(fā)生。術(shù)后8 周，A 組肌腱粘連程度與B、C 組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；C 組粘連程度較B 組輕（P lt; 0.05）。組織學(xué)觀察示，術(shù)后1、2、4 周A 組腱鞘、腱外膜及腱實(shí)質(zhì)的成纖維細(xì)胞數(shù)均較B 組少（P lt; 0.05）；C 組在腱鞘、腱外膜少于A、B 組（P lt; 0.05），而在腱實(shí)質(zhì)比A 組多（P lt; 0.05），與B 組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后8 周，各組間成纖維細(xì)胞數(shù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后4、8 周A 組腱鞘、腱外膜及腱實(shí)質(zhì)的膠原纖維含量均少于B 組（P lt; 0.05）。在腱鞘、腱外膜，術(shù)后4 周A 組多于C 組（P lt; 0.05），術(shù)后8 周兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；在腱實(shí)質(zhì)，各時(shí)間點(diǎn)A 組均少于C 組（P lt; 0.05）。各時(shí)間點(diǎn)B 組在腱鞘、腱外膜的膠原纖維含量均多于C 組（P lt; 0.05），而在腱實(shí)質(zhì)兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。生物力學(xué)測(cè)定：A、B、C 組肌腱滑動(dòng)距離分別為（3.51 ± 0.56）、（2.84 ± 0.42）、（4.56 ± 0.59） mm，屈曲功分別為（14.08 ± 1.85）、（20.62 ± 3.52）、（10.91 ± 1.53）N·mm，最大抗拉力分別為（11.26 ± 1.83）、（15.02 ± 2.20）、（14.4 ± 1.57） N。各組肌腱滑動(dòng)距離和屈曲功比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；B、C 組間最大抗拉力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），但均大于A 組（P lt; 0.05）。 結(jié)論 局部單次使用bFGF 及5-FU 在有效促進(jìn)雞屈肌腱愈合的同時(shí)能減輕肌腱粘連。
目的 探討外源性堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）對(duì)鞘內(nèi)肌腱愈合和粘連形成的作用。方法成年雄性來亨雞90只隨機(jī)平均分成3組，每組30只，制備右爪第3趾趾深屈肌腱橫斷模型。A組肌腱橫行切斷后原位縫合；B組肌腱斷端應(yīng)用纖維蛋白封閉劑（fibrin sealant, FS）0.6μl后，原位縫合修復(fù)橫斷肌腱；C組則在斷端使用bFGF和FS混合物06 μl （內(nèi)含bFGF 500 ng）后，原位縫合修復(fù)橫斷肌腱。術(shù)后1、2、4、8周，每組各取6只雞第3趾行大體及組織學(xué)觀測(cè)，術(shù)后8周每組再取6只雞第3趾行生物力學(xué)測(cè)定。結(jié)果 大體觀察：術(shù)后8周各組肌腱粘連程度分級(jí)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。組織學(xué)觀測(cè)：術(shù)后1、2、4、8周成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)及術(shù)后4、8周膠原纖維含量，A、B兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意（Pgt;0.05）； C組與A、B兩組比較，術(shù)后1、2、4周成纖維細(xì)胞數(shù)及術(shù)后4、8周膠原纖維含量差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;005）。生物力學(xué)測(cè)定：術(shù)后8周，A、B、C組肌腱滑動(dòng)距離分別為3.44±0.43、3.51±0.56和2.84±0.42 mm，屈曲功分別為14.87±1.72、14.08±1.85和20.62±3.52 Nmm，最大抗拉力分別為10.34±1.45、11.26±1.83和15.02±2.20 N，A、B兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，但C組與A、B兩組比較，各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在肌腱斷端使用外源性bFGF能促進(jìn)鞘內(nèi)肌腱的愈合，但也加重了肌腱的粘連。
目的 探討液壓擴(kuò)張后動(dòng)脈內(nèi)膜及平滑肌厚度的變化與臨床意義。方法 用 0、40、80及12 0 k Pa壓力的等滲鹽水對(duì)新西蘭大白兔 (A組為對(duì)照組，B、C、D組為實(shí)驗(yàn)組 )右側(cè)頸總動(dòng)脈進(jìn)行液壓擴(kuò)張，用自動(dòng)圖像分析系統(tǒng)對(duì)動(dòng)脈擴(kuò)張后即刻、1周及 2周管徑、平滑肌及內(nèi)膜的厚度進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果 動(dòng)脈液壓擴(kuò)張后即刻和1周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組血管直徑均大于對(duì)照組，有非常顯著性差異 (Plt;0.01) ;2周時(shí)，B、D組與 A組比較無明顯差異 (Pgt;0.05)，C組較 A組明顯擴(kuò)大，有非常顯著性差異 (Plt;0.01)。動(dòng)脈液壓擴(kuò)張后即刻，實(shí)驗(yàn)組平均平滑肌和內(nèi)膜聯(lián)合厚度與對(duì)照組比較無顯著性差異 (Pgt;0.05) ;1、2周時(shí)，A組與 B組比較無顯著性差異 (Pgt;0.05 )，C、D組均大于 A組，有非常顯著性差異 (Plt;0.01)。液壓擴(kuò)張 2周后 B組動(dòng)脈內(nèi)膜無明顯增厚，C組動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，D組動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚。結(jié)論 不同壓力的液壓擴(kuò)張可使動(dòng)脈管徑增大，但超過 80 kPa的壓力可導(dǎo)致平滑肌、內(nèi)膜的增厚，故動(dòng)脈液壓擴(kuò)張的壓力以不超過 40 kPa為安全。
總結(jié)游離足背復(fù)合組織瓣，在手背部復(fù)合組織缺損中的應(yīng)用價(jià)值。方法 1998年10月～2004年12月，用游離足背復(fù)合組織瓣修復(fù)手背復(fù)合組織缺損9例。男6例，女3例；年齡18～52歲。缺損范圍為8 cm×5 cm～12 cm×10 cm。均伴有指伸肌腱的缺損，其中肌腱缺損2根2例，3根5例，4根2例，伴有掌骨骨折4例，骨缺損5例。按常規(guī)方法切取同側(cè)足背復(fù)合組織瓣，帶肌腱復(fù)合皮瓣修復(fù)7例，帶跖骨肌腱復(fù)合皮瓣修復(fù)2例。皮瓣切取范圍