目的探討腹腔鏡膽囊次全切除術(shù)(laparoscopic subtotal cholecystectomy，LSC)治療膽囊結(jié)石合并膽囊嚴(yán)重炎癥、粘連或萎縮的可行性及手術(shù)技巧。方法回顧性分析我院從2006年1月至2010年4月期間83例膽囊結(jié)石合并膽囊嚴(yán)重炎癥、粘連或萎縮患者實施LSC手術(shù)的臨床資料。結(jié)果81例施行LSC，2例中轉(zhuǎn)開腹。39例膽囊底、體部部分膽囊壁殘留，26例膽囊頸部部分殘留，18例膽囊體部及膽囊頸部均部分殘留。手術(shù)時間60~130 min，平均75 min。術(shù)中出血20~200 ml，平均75 ml。術(shù)后恢復(fù)飲食時間6~48 h，平均19 h。術(shù)后帶引流管時間48~150 h，平均77 h; 引流液總量30~210 ml，平均85 ml。無嚴(yán)重膽汁漏、膽汁性腹膜炎及術(shù)后大出血發(fā)生。全組病例痊愈出院。術(shù)后住院時間4~10 d，平均6.1 d。51例隨訪3~48個月，平均22個月，2例分別于術(shù)后6個月及13個月B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)類似“小膽囊”改變，均無明顯臨床癥狀，未作特殊治療處理。隨訪患者中未見典型膽囊切除術(shù)后綜合征表現(xiàn)。結(jié)論對于膽囊結(jié)石合并膽囊嚴(yán)重炎癥、粘連或萎縮患者，無法行常規(guī)LC時，行LSC是安全、有效、可行的，既可有效防止膽管損傷、異常出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，又可有效減少中轉(zhuǎn)開腹率。