目的:探討內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)聯(lián)合抑酸治療對(duì)Barrett食管的臨床療效。方法:選擇經(jīng)內(nèi)鏡及病理確診的Barrett食管患者40例,隨機(jī)分為兩組,治療組21例,對(duì)照組19例,治療組經(jīng)內(nèi)鏡下APC治療后聯(lián)合埃索美拉唑20mg 2次/日連續(xù)3月,對(duì)照組單用埃索美拉唑20mg 2次/日連續(xù)3月,分別于3月、6月、12月對(duì)兩組進(jìn)行臨床癥狀積分和內(nèi)鏡及病理隨訪。結(jié)果:兩組治療后3、6、12月臨床癥狀積分緩解無(wú)明顯差異性(Plt;0.05),但從內(nèi)鏡、病理隨訪的有效率來(lái)看,治療組與對(duì)照組相比有顯著差異性(Plt;0.05)。結(jié)論:BE內(nèi)鏡下APC聯(lián)合抑酸治療能有效逆轉(zhuǎn)Barrett上皮,是一種安全、有效的治療方法。
【摘要】 目的 探討膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸疾病的診斷價(jià)值及順應(yīng)性和安全性?！》椒ā》治?009年4月-2010年3月對(duì)35例疑有小腸疾病者行膠囊內(nèi)鏡檢查的臨床資料?！〗Y(jié)果 35例中發(fā)現(xiàn)小腸病變26例 （74.3%），包括血管畸形9例，間質(zhì)瘤1例，息肉2例，小潰瘍 1例，非特異性炎癥 11例，寄生蟲2例，其中 4例患者同時(shí)存在兩種病變。所獲取的圖像質(zhì)量良好。膠囊胃內(nèi)運(yùn)行平均時(shí)間為 62 min（5～460 min），小腸運(yùn)行時(shí)間為 347 min（103～538 min），平均到達(dá)盲腸時(shí)間為384 min （120～540 min），平均記錄時(shí)間為547 min（299～605 min），平均獲取照片數(shù)為54 766張，膠囊排出體外時(shí)間平均為33 h（10～120 h）。受檢者順應(yīng)性良好，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 膠囊內(nèi)鏡是一種對(duì)小腸疾病具有較高的檢出能力；其安全性高、順應(yīng)性好 。【Abstract】 Objective To investigate the diagnostic value of capsule endoscope for small intestine diseases, and to evaluate the compliance and security of capsule endoscopy. Methods The clinical data of 35 patients who underwent capsule endoscopy due to small bowel diseases between April 2009 and March 2010 were retrospectively analyzed. Results In the 35 patients, 26 (74.3%) had intestine diseases including vascular malformation in nine, interstitialoma in one, polyp in two, aphtha in one, non-specific inflammation in 11 and parasite in two; 4 patients had two lesions simultaneously. The quality of the obtained images was good. The average running time of the capsules in the stomach ranged from five to 460 minutes with an average time of 62 minutes. The running time of the capsules in the small intestine ranged from 103 to 538 minutes with an average of 347 minutes. The running time of the capsules arriving at the cecum ranged from 103 to 538 minutes with an average of 347 minutes. The time of the capsules egested out ranged from 10 to 120 hours with an average of 33 hours. The recording time ranged from 299 to 605 minuets with an average of 547 minutes. The mean acquired images were 54 766 pieces, The patients had good compliance, and none had any complications. Conclusion The capsule endoscopy had high security and good compliance. It has high detectivity in diagnosing small intestine diseases.
目的 探討 2 型糖尿病合并胃食管反流（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者血清胃泌素水平，分析其在 2 型糖尿病合并 GERD 患者中的可能作用。 方法 選取 2013 年 1 月—2015 年 1 月收治的 38 例 2 型糖尿病合并 GERD 患者作為 A 組，40 例單純 2 型糖尿病患者作為 B 組，36 例單純 GERD 患者作為 C 組，40 名同期醫(yī)院體檢中心的健康人員作為 D 組。對(duì) 4 組研究對(duì)象空腹血清胃泌素水平進(jìn)行測(cè)定并對(duì)比分析。 結(jié)果 A 組空腹血清胃泌素水平 [（116.53±22.02）pg/mL] 呈高分泌狀態(tài)，較 B、C、D 組[（101.89±20.76）、（90.04±21.16）、（92.48±19.69）pg/mL] 明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；B 組較 C、D 組胃泌素水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；C、D 組胃泌素水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 2 型糖尿病合并 GERD 患者血清胃泌素呈高分泌狀態(tài)。胃泌素分泌異常可能與 2 型糖尿病合并 GERD 的發(fā)生發(fā)展有著密切聯(lián)系。
目的總結(jié)“8·8”九寨溝地震傷員傷情特點(diǎn)和救治策略。方法回顧性總結(jié)“8·8”九寨溝地震轉(zhuǎn)運(yùn)至綿陽(yáng)市中心醫(yī)院的 48 例地震傷員臨床資料。其中男 25 例，女 23 例；年齡 5～87 歲，平均 36 歲。受傷至入院時(shí)間 3～53 h，平均 30 h。地震傷員來(lái)自四川省內(nèi) 22 例（45.8%），省外 25 例（52.1%），國(guó)外 1 例（2.1%）。主要為房屋垮塌或石頭滾落造成的砸傷。地震傷員中單部位傷 37 例（77.1%），以四肢傷最多，高達(dá) 36 例（75.0%）；多部位傷 11 例（22.9%）。開放性骨折 10 例（20.8%）：其中 GustiloⅠ 型 1 例、Ⅱ 型 2 例、Ⅲa 型 3 例、Ⅲb 型 2 例、Ⅲc 型 2 例。37 例單部位傷員根據(jù)簡(jiǎn)明損傷定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（AIS）評(píng)分為 2～3 分；11 例多部位傷員根據(jù)損傷嚴(yán)重程度評(píng)分（ISS）系統(tǒng)評(píng)分為 8～22 分，平均 13.2 分。根據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，心理障礙患者 16 例（33.3%），其中 HAMA 評(píng)分≥29 分 8 例，21～28 分 4 例，14～20 分 3 例，7～13 分 1 例；16 例患者中 2 例有自殺傾向。結(jié)果48 例地震傷員中手術(shù)治療 30 例［其中骨科手術(shù)治療 28 例（93.3%）］，非手術(shù)治療 16 例，轉(zhuǎn)院 2 例。手術(shù)內(nèi)容涉及骨折內(nèi)固定、軟組織清創(chuàng)、骨折外固定、人工雙極股骨頭置換、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇動(dòng)靜脈瘺栓塞、截肢。除 2 例轉(zhuǎn)院傷員外，其余傷員中 21 例于入院后 2～12 d（平均 6.7 d）出院，25 例留院或轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療。16 例心理障礙傷員無(wú)因心理疾病導(dǎo)致不良后果。感染傷員 5 例，均發(fā)生于院外，經(jīng)清創(chuàng)后痊愈。無(wú)死亡及院內(nèi)感染病例。結(jié)論集中救治、?？乒芾?、多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)以及院內(nèi)感染和深靜脈血栓的早期干預(yù)是成功救治地震傷員的關(guān)鍵。