目的觀察成人型卵黃樣黃斑營(yíng)養(yǎng)不良（AFVD）的OCT血管成像（OCTA）影像特征。方法回顧性臨床觀察性研究。2018年3月至2019年5月在云南省第二人民醫(yī)院眼科經(jīng)眼底彩色照相、FFA、FAF及OCT等多模式影像檢查手段診斷為AFVD的12例患者22只眼納入研究。其中，男性8例16只眼，女性4例6只眼；年齡33～62歲，平均年齡（48.7±8.9）歲。雙眼發(fā)病10例，單眼發(fā)病2例。視力0.08～0.6。22只眼中，卵黃樣物質(zhì)較為完整8只眼，卵黃樣物質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不同程度破裂14只眼；繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管（CNV）10只眼。所有患者采用海德堡OCTA儀行OCTA檢查。中心波長(zhǎng)840 nm，采集速度85 000次A掃描/s，獲得3 mm × 3 mm的掃描，在掃描過程中采用Eye-Tracking動(dòng)眼追蹤技術(shù)，選擇圖像質(zhì)量與位置較佳的像進(jìn)行標(biāo)記保存?？偨Y(jié)分析卵黃樣物質(zhì)、眼底血管變化及繼發(fā)CNV在OCTA中的影像特征。結(jié)果卵黃樣物質(zhì)較為完整的8只眼，B-scan影像可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下致密卵黃樣物質(zhì)，位于RPE層與橢圓體帶之間，密度較均勻；en-face影像可見卵黃樣物質(zhì)處血流信號(hào)，為卵黃樣物質(zhì)反射上方血管的偽跡。卵黃樣物質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不同程度破裂的14只眼，B-scan影像中視網(wǎng)膜橢圓體帶與RPE層之間的卵黃樣物質(zhì)信號(hào)不均勻，可見部分弱反射信號(hào)的腔隙；en-face影像可見卵黃樣物質(zhì)較為完整的區(qū)域仍呈現(xiàn)反射上方血管的偽跡，而卵黃樣物質(zhì)破裂處無(wú)血流信號(hào)。22只眼中，視網(wǎng)膜淺層、深層毛細(xì)血管拱環(huán)區(qū)視網(wǎng)膜小血管形態(tài)發(fā)生異常10只眼，可見部分小血管分支走形改變，未能吻合呈完整的拱環(huán)結(jié)構(gòu)；未見視網(wǎng)膜毛細(xì)血管造成明顯結(jié)構(gòu)改變12只眼。繼發(fā)CNV的10只眼中，8只眼表現(xiàn)為粗大如“枯枝狀”的非活動(dòng)性CNV，2只眼表現(xiàn)為密集、細(xì)小血管支構(gòu)成的活動(dòng)性CNV。結(jié)論AFVD在OCTA中可表現(xiàn)為由于卵黃樣物質(zhì)推擠所致的視網(wǎng)膜血管走形異常、卵黃樣物質(zhì)本身反射的血管偽跡以及卵黃樣物質(zhì)下方CNV的存在等影像特征。
目的觀察1型神經(jīng)纖維瘤?。∟F1）患者眼底脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)的影像特征。方法回顧性臨床研究。2018年1月至2022年8月于云南大學(xué)附屬醫(yī)院眼科檢查確診的NF1合并脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)患者10例20只眼納入研究。其中，男性6例12只眼，女性4例8只眼；年齡（28.0±6.9）歲；均為雙眼受累。患者均行彩色眼底照相、紅外眼底照相（IR）、眼底自身熒光（FAF）、熒光素眼底血管造影（FFA）、光相干斷層掃描（OCT）檢查。同時(shí)行多波長(zhǎng)炫彩成像（MC）檢查9只眼；行OCT血管成像（OCTA）檢查5只眼。觀察NF1患者脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)的眼底彩色照相、IR、眼底FAF、FFA、OCT、MC及OCTA的影像特征。結(jié)果20只眼中，眼底彩色照相可見脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)表面視網(wǎng)膜小血管呈“螺旋樣”改變1只眼。FAF、FFA檢查，所有患眼均未見異常。IR檢查，脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)表現(xiàn)為大小、數(shù)量不等的強(qiáng)反射病灶，呈斑點(diǎn)狀和（或）片狀，部分融合。行MC檢查的9只眼，標(biāo)準(zhǔn)MC像可見斑片狀紅色信號(hào)增加。OCT檢查，所有患眼均可見視網(wǎng)膜色素上皮層下脈絡(luò)膜強(qiáng)反射團(tuán)塊狀病灶，呈扁平斑片狀或輕度隆起的“圓頂屋樣”，與IR強(qiáng)反射病灶相對(duì)應(yīng)；脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層被擠壓變薄，脈絡(luò)膜大血管呈弱反射。行OCTA檢查的5只眼中，脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)處脈絡(luò)膜血管未見丟失以及視網(wǎng)膜淺層、深層毛細(xì)血管叢血流密度正常3只眼；脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層血流密度降低2只眼。結(jié)論脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)IR特征性表現(xiàn)為大小、數(shù)量不等的強(qiáng)反射病灶，呈斑點(diǎn)狀和（或）片狀；OCT表現(xiàn)為與IR強(qiáng)反射病灶對(duì)應(yīng)處脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層反射增強(qiáng)。