檢測人腰椎間盤組織中的細(xì)胞密度、細(xì)胞凋亡率以及Bax 和半胱氨酸蛋白酶蛋白3（Caspase-3）的表達(dá)，為深入了解人腰椎間盤退變的機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并為將來通過生物學(xué)方法延緩腰椎間盤退變提供新的思路。 方法 實(shí)驗(yàn)組30 個(gè)椎間盤標(biāo)本（L2 ～ S1）來自27 例行后路腰椎間盤切除椎間融合手術(shù)自愿捐贈(zèng)的患者，男18 例，女9 例；年齡30 ～ 72 歲，平均51.09 歲。所有病變節(jié)段均經(jīng)MRI 證實(shí)，患者術(shù)前均未接受椎間盤造影、膠原酶髓核溶解或椎間盤激光汽化術(shù)。對照組20 個(gè)標(biāo)本（L2 ～ S1）來自5 例青年男性意外死亡者新鮮尸檢腰椎間盤；年齡24 ～ 37 歲，平均30.83 歲。采用HE 染色觀察凋亡軟骨細(xì)胞、凋亡小體和細(xì)胞密度，TUNEL 染色法檢測人腰椎間盤中的凋亡細(xì)胞率，用SP 免疫組織化學(xué)法檢測Bax 及Caspase-3 表達(dá)，圖像分析Bax 及Caspase-3 的平均灰度值。 結(jié)果 HE 染色示對照組、實(shí)驗(yàn)組軟骨終板和髓核內(nèi)的平均細(xì)胞密度分別為（17.16 ± 1.22）、（12.41 ± 0.95）個(gè)/HP，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt;0.01）。TUNEL染色觀察示對照組的軟骨終板與髓核內(nèi)的平均凋亡細(xì)胞率為6.97% ± 0.92%，低于實(shí)驗(yàn)組的12.59% ± 0.95%（P lt; 0.01）。SP 免疫組織化學(xué)染色示對照組髓核內(nèi)Bax 、Caspase-3 染色陽性細(xì)胞率分別為11.02% ± 1.18% 和9.01% ±1.00%，均低于實(shí)驗(yàn)組的19.29% ± 1.18% 和15.07% ± 0.97%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。對照組腰椎間盤髓核內(nèi)Bax、Caspase-3 的平均灰度值分別為187.33 ± 7.88 和185.68 ± 3.26，實(shí)驗(yàn)組分別為124.98 ± 6.69 和160.13 ± 4.37，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。將全部腰椎間盤標(biāo)本進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析，對照組和實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤凋亡細(xì)胞率與細(xì)胞密度間成負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r 分別為－ 0.88 和－ 0.93（P lt; 0.01）；兩組髓核內(nèi)Bax、Caspase-3 陽性細(xì)胞率與凋亡細(xì)胞率之間成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r 分別為 0.83 和 0.91（P lt; 0.01）。 結(jié)論 細(xì)胞密度下降參與了人腰椎間盤的退變過程，Bax和Caspase-3 的表達(dá)上調(diào)在人腰椎間盤髓核細(xì)胞的凋亡過程中有一定作用。