目的 總結(jié)一期前路病灶清除、椎體間植骨及前路內(nèi)固定治療頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核的臨床療效，探討重建脊柱穩(wěn)定性的必要性和安全性。 方法 2002 年4 月－ 2006 年3 月，采用一期前路病灶清除、椎體間植骨及前路內(nèi)固定治療13 例頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核患者。男8 例，女5 例；年齡21 ～ 58 歲。病程1 ～ 7 個(gè)月，平均4 個(gè)月。頸椎結(jié)核10 例，頸胸段結(jié)核3 例。術(shù)前X 線片、CT、MRI 檢查示病變部位為：C3、4 1 例，C5 2 例，C5、6 3 例，C6、7 4 例，C7、T12 例，C7 ～ T2 1 例。后凸Cobb 角為20 ～ 50°，平均35.7°。神經(jīng)功能ASIA 分級(jí)：B 級(jí)1 例，C 級(jí)4 例，D 級(jí)6 例，E 級(jí)2 例。術(shù)前血沉34 ～ 78 mm/h，平均42 mm/h。 結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間9 ～ 34 個(gè)月，平均14 個(gè)月。均未出現(xiàn)傷口深部感染或竇道形成，平均1.5 個(gè)月血沉降至20 mm/h 以下?；颊咧补蔷耆诤?，融合時(shí)間3 ～ 5 個(gè)月，平均3.4 個(gè)月。術(shù)后后凸Cobb 角17 ～ 39°，平均29.3°；隨訪14 個(gè)月時(shí)為9 ～ 21°，平均14.5°。神經(jīng)功能除1 例B 級(jí)恢復(fù)至D 級(jí)外，余均達(dá)E級(jí)。 結(jié)論 一期前路病灶清除同期植骨內(nèi)固定治療頸椎及頸胸段脊柱結(jié)核能徹底清除病灶、防止復(fù)發(fā)、矯正畸形、重建脊柱穩(wěn)定性，促進(jìn)脊柱植骨融合，提高脊柱結(jié)核的治愈率。
目的:對(duì)前路病灶清除取髂骨植骨融合K型鋼板內(nèi)固定治療胸腰段脊柱結(jié)核的臨床療效進(jìn)行分析。方法:2003年1月至2007年1月,對(duì)我科22例患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果:20例患者腰痛完全消失,植骨塊完全融合,內(nèi)固定材料穩(wěn)定牢固,無松動(dòng)及斷裂,脊柱后突有效糾正,僅2例患者結(jié)核復(fù)發(fā)。結(jié)論:前路病灶清除植骨融合K型鋼板內(nèi)固定術(shù)能有效治療胸腰段脊柱結(jié)核,有效糾正脊柱后突畸形,恢復(fù)椎體的高度,建立脊柱的穩(wěn)定性。