目的 評價依立雄胺對經(jīng)尿道前列腺切除（TURP）術(shù)后肉眼血尿的治療作用。 方法 將TURP術(shù)后發(fā)生肉眼血尿的患者按入院順序分為兩組，試驗組25 例除常規(guī)對癥處理外，服用依立雄胺5 mg bid，3 個月，對照組25例僅常規(guī)對癥處理。 結(jié)果 隨訪6個月后，試驗組的肉眼血尿復(fù)發(fā)率（30%）明顯低于對照組（63%），且試驗組的復(fù)發(fā)肉眼血尿分級也明顯低于對照組（Plt;0.05）。 結(jié)論 依立雄胺可有效減少TURP 術(shù)后肉眼血尿的發(fā)生。
目的 評價非那雄胺治療經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中出血的效果。方法 按Cochrane 協(xié)作網(wǎng)工作手冊的要求，制定相應(yīng)的納入/ 排除標(biāo)準及檢索策略。檢索MEDLINE（1966～2005）、EMbase（1984～2004）、CBM（1980～2005）、Cochrane 圖書館（2005 年第4期）以及相關(guān)雜志和學(xué)位論文，收集非那雄胺治療經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中出血的隨機和非隨機對照試驗。對納入的試驗進行方法學(xué)質(zhì)量評價。采用統(tǒng)一的表格由兩名評價員獨立進行資料提取，用RevMan4.2 軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析。結(jié)果 最終納入5篇文獻：4 個為隨機對照試驗，1個為非隨機對照試驗。3個隨機對照試驗的質(zhì)量等級均為C級。Meta分析結(jié)果顯示，兩組年齡、下尿路癥狀評分、前列腺特異抗體水平及術(shù)前前列腺體積、術(shù)中切除組織量均可比（Pgt;0.05）的情況下，非那雄胺組術(shù)中出血量［WMD –85.44，95%CI（–117.31，–53.58）］、每克切除前列腺組織出血量［WMD –3.5，95%CI（–6.34，–0.58）］，術(shù)前術(shù)后血色素降低量［WMD – 1.61，95%CI（–1.96，–1.26）］均少于對照組。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明，行經(jīng)尿道前列腺切術(shù)前服用非那雄胺能有效減少術(shù)中出血。
目的 評價術(shù)前使用依立雄胺對經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) (transurethral resection of prostate，TURP)術(shù)中出血的影響并探討其作用機理。方法 將擬行TURP的良性前列腺增生患者分為兩組，試驗組30例術(shù)前服用依立雄胺連續(xù)7~11天，每次5 mg，一天兩次；對照組30例采用空白對照。所有手術(shù)由同一組醫(yī)師實施,逐一記錄手術(shù)時間、術(shù)中切除前列腺組織重量及術(shù)中沖洗液量；計算術(shù)中出血總量、出血指數(shù)、出血強度。免疫組織化學(xué)SP法測定前列腺組織中微血管密度、血管內(nèi)皮生長因子、內(nèi)皮型一氧化氮合酶的表達。結(jié)果 試驗組和對照組術(shù)中平均出血總量分別為179.51±78.29 ml和237.95±124.38 ml（Plt;0.05），平均出血指數(shù)分別為7.68±3.94 ml/g和 9.73±3.42 ml/g（Plt;0.05），平均出血強度分別為2.43±1.03 ml/min和3.30±1.50 ml/min（Plt;0.05）；前列腺組織微血管密度值分別為18.80±5.68和23.70±4.91（Plt;0.05），血管內(nèi)皮生長因子表達評分平均秩和分別為23.48和31.77（Plt;0.05），內(nèi)皮型一氧化氮合酶表達評分平均秩和分別為22.90和32.25（Plt;0.05）。結(jié)論 術(shù)前使用依立雄胺能有效減少TURP術(shù)中出血, 其機制可能與抑制了增生前列腺組織中的血管生成有關(guān)。
目的 探討術(shù)前為清潔尿準備行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(transurethral resection of prostate,TURP)的患者,預(yù)防性應(yīng)用抗生素對術(shù)后菌尿的預(yù)防是否有效.方法 按Cochrane協(xié)作網(wǎng)工作手冊的要求,制定相應(yīng)的納入標(biāo)準、排除標(biāo)準及檢索策略,檢索美國醫(yī)學(xué)索引、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘藥理學(xué)分冊、中國生物醫(yī)學(xué)文摘及Cochrane圖書館的隨機對照試驗文獻.對收集的文獻按循證醫(yī)學(xué)的原則和方法進行評價,資料按統(tǒng)一的表格進行提取,應(yīng)用RevMan軟件進行數(shù)據(jù)處理.結(jié)果 共檢索到相關(guān)文獻53篇,其中符合納入標(biāo)準的有27篇、排除26篇.Meta-分析結(jié)果表明,對于術(shù)前為清潔尿的患者,預(yù)防性應(yīng)用抗生素能顯著降低TURP術(shù)后1周內(nèi)菌尿的發(fā)生率,RR合并=0.36,95%CI(0.28,0.46).結(jié)論 對于術(shù)前為清潔尿的患者,預(yù)防性應(yīng)用抗生素能減少TURP術(shù)后菌尿的發(fā)生率,但抗生素的最佳應(yīng)用方案及成本-效果分析尚需進一步研究.
【摘要】 目的 探討采用不同方法經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)（plasmakinetic resection of prostate，PKRP）的方法及療效?！》椒ā?008年7月-2009年12月，應(yīng)用不同方法行PKRP治療156例前列腺增生。患者年齡59~87歲，平均74歲。病程20 d~18年。前列腺重量22~100 g，平均38 g。采用單純順行電切法治療38例，部分剜除分割切除法治療76例，完全剜除法治療42例。 結(jié)果 156例手術(shù)均獲成功，手術(shù)時間平均90 min。獲得前列腺組織12~87 g，平均35 g。術(shù)后留置導(dǎo)尿管平均5.5 d，住院時間平均6.5 d。術(shù)后組織病理學(xué)診斷為良性前列腺增生152例，前列腺癌4例。拔除尿管后均能自主排尿，部分患者術(shù)后有尿道刺激癥狀；術(shù)后1個月內(nèi)出現(xiàn)尿道外口狹窄3例，經(jīng)尿道擴張治愈。隨訪時間1~12個月，平均6個月。短期尿失禁3例，時間分別為1周、1個月及3個月；無長期尿失禁。術(shù)后3個月國際前列腺癥狀評分（IPSS）癥狀評分平均減少24分，生活質(zhì)量評分平均減少3分。 結(jié)論 PKRP安全、有效、并發(fā)癥少，可針對患者情況采用不同切割方法，效果更佳。【Abstract】 Objective To explore the effects and methods of transurethral plasmakinetic resection of prostate(PKRP). Methods A total of 156 patients with prostatic hyperplasia were treated with various methods of transurethral PKRP from July 2008 to December 2009. Patient’s age ranged from 59 to 87 years,74 years on average. The disease duration was 20 days to 18 years.Method one:anterograde resection in 38 patients; method two:partition retrograde enucleation in 76 patients; method three:completely retrograde enucleation in 42 patients. Results All of the swgeries were successful. The mean duration of the operation was 90 minutes.The collected prostatic specimens were 12-87 g,35 g on average. The mean catheter remaining dwation was 5.5 days.The mean postoperative hospital stay was 6.5 days. Conclusions PKRP is safe and effective. It is effective with various methods of transurethral plasmakinetic resection of prostate.
【摘要】目的評價消炎痛栓劑治療前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣的療效。方法臨床確診為前列腺增生的患者50例,均行前列腺切除術(shù)。手術(shù)后分為治療組35例和對照組15例。治療組手術(shù)后立即經(jīng)直腸給予消炎痛栓劑100 mg,手術(shù)后3～5 d內(nèi)繼續(xù)給予消炎痛栓劑100 mg,1次/d進行治療;對照組采用常規(guī)手術(shù)后鎮(zhèn)痛方法治療。結(jié)果治療組僅3例患者有輕度膀胱痙攣發(fā)作,給予消炎痛栓劑后緩解;對照組11例在手術(shù)后出現(xiàn)中重度膀胱痙攣,患者不能耐受,常規(guī)鎮(zhèn)痛效果差。其中3例手術(shù)后采用各種方法治療均無效,出血較多,再次給予膀胱鏡下沖洗,并給予消炎痛栓劑治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論消炎痛栓劑經(jīng)直腸給藥預(yù)防及治療前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣實為一種效果確切且經(jīng)濟實用的臨床方法。
【摘要】 目的 加強經(jīng)尿道高功率鈥激光前列腺汽化術(shù)各環(huán)節(jié)的護理配合，防止發(fā)生電切綜合征?！》椒ā⊥ㄟ^對2007年10月-2009年1月36例行經(jīng)尿道高功率鈥激光前列腺汽化術(shù)患者資料回顧，總結(jié)該手術(shù)護理配合要點及體會?！〗Y(jié)果 36例均順利完成手術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無一例出現(xiàn)電切綜合征?！〗Y(jié)論 經(jīng)尿道高功率鈥激光前列腺汽化術(shù)是一種安全可靠的治療前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)方法，護理在各個環(huán)節(jié)的密切配合是保證手術(shù)成功的必要條件。