目的 觀察Nogo受體（NgR）蛋白在大鼠出生后發(fā)育過程中視網(wǎng)膜上的表達及其意義。 方法 使用免疫熒光組織化學技術及激光共聚焦顯微鏡觀察48只大鼠出生后0、3、7、14、21、35、49、63 d視網(wǎng)膜NgR蛋白的表達情況。每組6只大鼠。 結(jié)果 NgR蛋白在出生后整個發(fā)育過程中的大鼠視網(wǎng)膜上表達均為陽性，熒光染色位于細胞膜及突起。 結(jié)論 NgR蛋白的陽性表達提示髓磷脂蛋白抑制因子和NgR之間的相互作用對神經(jīng)元塑形的過程可能不僅是抑制作用，而是促進和抑制雙向作用，從而達到對神經(jīng)元塑形過程的調(diào)控。
目的 觀察激光掃描檢眼鏡（SLO）黃斑光敏度檢查在評估特發(fā)性黃斑前膜眼視功能中的作用以及黃斑光敏度與中心視力、黃斑中心凹厚度的相互關系。 方法 用SLO的微視野(microperimetry)程序?qū)χ苯訖z眼鏡、前置鏡以及光相干斷層掃描（OCT）檢查確診的特發(fā)性黃斑前膜患者44例55只患眼進行黃斑中心10deg;視野光敏度檢測，并與同期同樣方法檢測的31只正常眼進行對比，觀察特發(fā)性黃斑前膜眼黃斑光敏度變化與OCT測量的中心凹厚度及對數(shù)視力檢查結(jié)果的相互關系。 結(jié)果 特發(fā)性黃斑前膜眼黃斑光敏度較正常對照眼下降，其差異有統(tǒng)計學意義（F=47.265，Plt;0.01）。平均光敏感度下降與視力下降呈正相關性(r=0.687, P=0.000)；與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度的增加呈負相關性（r=-0.532，P=0.003）。有視物變形眼較無視物變形眼的黃斑光敏度下降，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.039, P=0.000）；增生性前膜眼較水腫性前膜眼平均黃斑光敏度均下降，但差異無統(tǒng)計學意義（t=-1.706, P=0.094）。 結(jié)論 SLO的微視野程序能敏感的反映特發(fā)性黃斑前膜眼的黃斑視功能狀況，定量評價黃斑光敏度的變化；黃斑光敏度變化與中心視力、黃斑中心凹厚度相關。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 100-102)
目的對海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀（HRT）黃斑水腫分析軟件（MEM）進行黃斑厚度測量的可重復性評價。方法對62名正常人（9～68歲）用HRT-Ⅱ黃斑程序進行檢查，對黃斑部視網(wǎng)膜信號寬度、中心凹視網(wǎng)膜信號寬度和黃斑水腫指數(shù)進行均數(shù)分析、t 檢驗和相關分析，對個體內(nèi)重復測量的變異性采用變異系數(shù)、95%耐受限（TC）、類內(nèi)相關系數(shù)（ICC）進行研究。結(jié)果正常人的黃斑部視網(wǎng)膜信號寬度為（0.734±0.236） mm，中心凹視網(wǎng)膜信號寬度為（0.781±0.243）mm，平均水腫指數(shù)E=（1.169±0.619）。各參數(shù)的重復測量變異系數(shù)分別為：視網(wǎng)膜信號寬度（8.7±6.8）%，中心凹視網(wǎng)膜信號寬度（8.5±6.7）%, 平均水腫指數(shù)（15.6±13.9）%；個體內(nèi)連續(xù)重復測量發(fā)生改變的95%TC分別為，視網(wǎng)膜信號寬度0.131（8.9%）；中心凹信號寬度0.137（10.5%）；平均水腫指數(shù)0.198（7.4%）。同一操作者對同一個體進行多次重復測量的ICC分別為：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜信號寬度0.950；中心凹信號寬度0.949；平均水腫指數(shù)0.898。結(jié)論海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀MEM軟件，具有無創(chuàng)、快速、可重復性較好等特點，為視網(wǎng)膜厚度相關的黃斑疾病的客觀定量監(jiān)測提供了一種新的手段。(中華眼底病雜志,2005,21:103-105)
目的 應用共焦激光掃描顯微鏡觀察及研究黃斑中心凹毛細血管拱環(huán)、中心凹無血管區(qū)（foveal avascular area, FAZ）的大小及其與年齡增長的關系。 方法 32只尸體眼黃斑部視網(wǎng)膜分離后，應用IV型膠原抗體對視網(wǎng)膜血管進行免疫染色，采用共焦激光掃描顯微鏡觀察結(jié)果，分析FAZ的面積、直徑與年齡的關系。 結(jié)果 清晰地觀察到旁中央凹毛細血管網(wǎng)。FAZ的平均面積（0.24±0.13）mm2，平均直徑（0.54±0.15）mm。FAZ的面積、直徑與年齡無明顯相關關系。 結(jié)論 共焦激光掃描顯微鏡與免疫染色法可清晰顯示黃斑中心凹毛細血管拱環(huán)。FAZ的大小與年齡無明顯關系。黃斑部毛細血管拱環(huán)完整性可能不受年齡影響。（中華眼底病雜志，2003，19：73-75）
目的 探討黃斑色素（macular pigment, MP）與黃斑區(qū)視錐細胞功能的相互關系。 方法 對臨床確診的16例Stargardt患者的32只眼，3例黃斑裂孔患者的3只眼用激光掃描檢眼鏡(scanning laser ophthalmoscope, SLO) 進行黃斑區(qū)MP密度的檢測。通過SLO的氬激光藍色及紅外波段進行MP的診斷與密度分級。用自編的計算機C++程序進行MP密度評估，并將MP分為完整MP、部分MP及MP缺失3級。對比分析MP分級與Snellen視力檢查結(jié)果的相互關系。 結(jié)果 視力低于20/200的13只眼全部表現(xiàn)為MP缺失；視力等于或高于20/40的11只中10只眼表現(xiàn)為完整MP，1只眼表現(xiàn)為部分MP；視力介于兩者之間的11 只眼表現(xiàn)為部分MP。檢測結(jié)果無病種間的差別。 結(jié)論 MP與患者的視力密切相關, 是黃斑區(qū)視錐細胞功能完整的標志。 （中華眼底病雜志，2003，19：201-268）
目的 探討共焦激光斷層掃描（scanning laser tomography，SLT）在評價黃斑裂孔手術療效中的作用。 方法 采用德國海德堡公司的視網(wǎng)膜斷層掃描儀（Heidelberg retina tomograph，HRT），檢測14例黃斑裂孔患者15只患眼黃斑部視網(wǎng)膜地形圖參數(shù)，并對其中11只眼行玻璃體視網(wǎng)膜手術前后視網(wǎng)膜地形圖差異進行分析。HRT掃描野設置為15°×15°，掃描深度范圍為1.5～2.0 mm。每只受檢眼探測3次，取3次圖像的均值分析。 結(jié)果 HRT定量檢測顯示15只眼黃斑裂孔的平均面積為(0.499±0.34) mm2，裂孔最大深度為(0.284±0.11) mm。11只黃斑裂孔眼玻璃體視網(wǎng)膜手術后裂孔周圍視網(wǎng)膜高度較手術前明顯降低，手術后裂孔最大深度為(0.063±0.04) mm。 結(jié)論 SLT能探測黃斑裂孔的三維結(jié)構(gòu)，并作定量的地形圖參數(shù)分析，可作為一種客觀評價黃斑裂孔手術解剖療效的有效手段。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 125-127)
視盤形態(tài)學改變是青光眼早期征象，可出現(xiàn)在視野缺損之前。青光眼視盤改變主要表現(xiàn)有視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層受損、盤沿面積的縮小和杯形的改變等。海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀檢查可及時、無創(chuàng)傷地獲得視盤三維圖像，并可定量分析和隨訪青光眼視盤改變?，F(xiàn)介紹其原理及在青光眼診斷和隨訪中的應用。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 250-252)
目的 觀察共焦激光視網(wǎng)膜斷層掃描在老年性黃斑變性(agedrelated macular degeneration, AMD)檢查中的應用價值。 方法 應用德國海德堡共焦激光視網(wǎng)膜斷層掃描儀(Heidelberg retinatomograph,HRT)對59例AMD患者的75只眼進行測量。其中滲出型AMD患者20例25只眼、萎縮型AMD患者16例25只眼、AMD玻璃疣患者23例25只眼。對比分析其掃描圖像的Z軸面信號寬度、容積、最大深度的異同。 結(jié)果 滲出型AMD患眼黃斑部的Z軸面信號的寬度顯著增寬，最大深度及容積大小與玻璃疣患眼比較，差異有顯著性的意義(t值分別是2.787、4.487及3.054, P值分別是0.008、0.000及0.004);萎縮型AMD患眼黃斑部的Z軸面信號的寬度、最大深度及容積大小與玻璃疣患眼比較，差異有顯著性的意義(t值分別是2.172、2.394及2.635, P值分別是0.041、0.020及0.015);滲出型AMD患眼黃斑部的容積顯著大于萎縮型AMD患眼黃斑部容積(t=4.106, P=0)。 結(jié)論 滲出型AMD患眼黃斑部視網(wǎng)膜病變嚴重,HRT能夠評價AMD患眼黃斑部視網(wǎng)膜病變的程度并監(jiān)測其進展。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 262-265)
目的 觀察2型糖尿病患者不同糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）時期的角膜神經(jīng)纖維損害情況。 方法 橫斷面觀察性研究。120例2型糖尿病患者120只眼（糖尿病組）納入本研究。按照DR國際分期標準將糖尿病組患者分為無視網(wǎng)膜病變（NDR）、輕中度非增生型DR（mNPDR）、重度非增生型DR（sNPDR）及增生型DR（PDR），并以此分為4個亞組，每亞組30例30只眼。納入健康正常者30名30只眼作為對照組。所有受檢者均采用HRT3激光角膜共聚焦顯微鏡觀察角膜神經(jīng)纖維長度（NFL）、角膜神經(jīng)纖維密度（NFD）、角膜神經(jīng)纖維分支密度（NFB）、角膜神經(jīng)彎曲度（NT）等角膜神經(jīng)指標。采用Spearman相關性分析法分析角膜神經(jīng)指標與年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白（HbA1c）的相關性。 結(jié)果 與對照組比較，糖尿病組患者NFL、NFD、NFB減少（F=147.315、142.586、65.898，P=0.000、0.000、0.000），NT增加（F=39.431，P=0.000），差異均有統(tǒng)計學意義。糖尿病組患者NFL、NFD、NFB隨DR嚴重程度逐漸減少，NT隨DR嚴重程度逐漸增加。糖尿病組各亞組組間比較，sNPDR組與PDR組患者NFL、NFD、NFB、NT之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；其余各組患者NFL、NFD、NFB、NT之間的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。Spearman相關性分析結(jié)果顯示，年齡（r=－0.071、－0.080、0.001、0.100，P=0.391、0.328、0.991、0.224）、HbA1c（r=－0.109、－0.115、－0.126、0.025，P=0.238、0.211、0.169、0.781）與NFL、NFD、NFB、NT均無相關性；糖尿病病程與NFL、NFD呈負相關（r=－0.212、－0.264，P=0.020、0.004），與NT呈正相關（r=0.261，P=0.004），與NFB無相關性（r=－0.119，P=0.194）。 結(jié)論 2型糖尿病患者角膜神經(jīng)纖維損害主要表現(xiàn)為NFL、NFD、NFB減少，NT增加，且發(fā)生在未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變之前；隨著DR病情加重，角膜神經(jīng)纖維損害逐步加重，但在sNPDR、PDR時期變化不明顯。
目的對比觀察炫彩激光掃描眼底成像（MSLI）和傳統(tǒng)彩色眼底照相（CFP）對糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患眼常見各類病變的成像特點和檢出情況。方法前瞻性病例系列觀察研究。臨床檢查確診的DR患者38例72只眼納入研究。其中，男性21例，女性17例；平均年齡（62.6±11.2）歲；平均糖尿病病程（14.3±7.5）年。均行CFP、MSLI、頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）、熒光素血管造影（FFA）檢查。采用德國Heidelberg公司Spectralis HRA+OCT行MSLI檢查，一次掃描同時獲得基于488 nm藍光反射（BR）、515 nm綠光反射（GR）、820 nm紅外光反射（IR）成像，合成炫彩圖像（MC）成像。對比觀察傳統(tǒng)CFP和MC對微動脈瘤（MA）、硬性滲出（HEX）、棉絨斑（CWS）、視網(wǎng)膜內(nèi)出血（IRH）、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常（IRMA）、靜脈串珠（VB）、靜脈環(huán)（VL）、黃斑水腫（DME）、黃斑前膜（MEM）、激光光凝斑（LB）等檢出情況。以FFA檢查結(jié)果作為病變診斷標準，SD-OCT用于判斷病變位置和深度及DME和MEM的診斷參考。結(jié)果MC圖像對MA（χ2=10.460）、DME（（χ2=4.006）、MEM（χ2=4.444）的檢出眼數(shù)均顯著高于傳統(tǒng)CFP，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；IRH（χ2=0.103）、CWS（χ2=1.515）、HEX（χ2=0.227.）、IRMA（χ2=0.051）、VB（χ2=0.001）、VL（χ2=0.149）、VH（χ2=0.693）、LB（χ2=0.720）的檢出眼數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。MSLI各模式成像質(zhì)量明顯好于傳統(tǒng)CFP。其中，GR成像對MA、CWS、HEX、MEM等視網(wǎng)膜淺中層結(jié)構(gòu)改變顯示最佳；IR成像對LB等視網(wǎng)膜深層顯示清晰。DME在MC像上以綠色呈現(xiàn)，IR成像上可見弱反射暗區(qū)；與SD-OCT檢查顯示的DME范圍一致。結(jié)論與傳統(tǒng)CFP比較，MSLI可更清晰顯示DR各類常見病變，MC圖像對MA、DME、MEM檢出高。