【摘要】 目的 探討老老年患者留置尿管內壁細菌生物被膜形成情況及其對導管相關感染(CRI)的影響?！糎TH〗方法〖HTSS〗 分析2007年2月—2009年10月住院的175例留置尿管患者,均為男性,年齡75~96歲,平均86歲。不同留置時間(7~15 d 53例、16~30 d 49例、31~45 d 44例、gt;45 d 29例)的尿管,于拔出尿管后運用超聲震蕩使尿管內表面生物被膜完全脫落,梯度稀釋后進行生物被膜活菌計數,細菌的培養(yǎng)分類及構成比分析；采用掃描電鏡觀察尿管內壁細菌生物被膜形成的情況；觀察尿管留置時間與生物被膜CRI的關系。結果 隨著尿管留置時間的延長,尿管內表面生物被膜活菌計數呈指數趨勢增長,CRI發(fā)生率有升高趨勢,各置管時段組間尿管內表面生物被膜活菌計數及CRI發(fā)生率比較差異均有統計學意義(Plt;0.05)。掃描電鏡見生物被膜的形成隨時間的延長而明顯增多。結論 細菌生物被膜形成是老老年患者留置尿管相關性尿路感染的重要致病因素,尿管留置時間越長,尿管生物被膜感染的危險性及幾率越高。更換尿管或縮短留置時間仍是防止尿管生物被膜感染的主要方法。
地震導致的房屋垮塌、山體滑坡、泥石流，一般伴隨有大量泥土粉塵形成。處于此類環(huán)境中的人員，可以在短期內吸人大量的粉塵，形成急性吸人性肺炎，所產生的病理變化與長期井下作業(yè)的慢性粉塵吸人不同。我們收治了1例顱腦外傷合并吸人性肺炎地震傷員，其吸人性肺炎改變與經典定義的吸人性肺炎有一些差異。現整理、分析如下，以期引起對地震吸人性肺炎的診治情況的注意。
目的 觀察低氧習服對模擬高原肺水腫大鼠肺組織結構及低氧誘導因子1α(HIF-1α)表達的影響。方法 56只Wistar大鼠隨機分為7組：常氧對照組（N組）、急性低氧對照組（H0組）、急性低氧組（H1組）、3 000 m低氧習服組（C3.0組）、3 000 m低氧習服＋急性低氧組（C3.1組）、5 000 m低氧習服組（C5.0組）、5 000 m低氧習服＋急性低氧組（C5.1組），每組8只。習服完成后，將大鼠置于模擬海拔6 000 m急性低氧24 h。采用Western blot和RT-PCR方法檢測動物習服完成后肺組織HIF-1α蛋白和mRNA的表達情況，光鏡和電鏡下觀察大鼠急性低氧后肺結構變化。結果 H1組肺組織顯微和超微結構出現明顯間質性肺水腫，低氧習服后間質性肺水腫明顯減輕。Western blot方法未檢測到大鼠肺組織表達HIF-1α，但HIF-1α mRNA在N組有一定量表達，C3.0組和C5.0組HIF-1α? mRNA表達均明顯高于N組（P均lt;0.01）。結論 低氧習服可以減輕低氧大鼠肺間質水腫程度，提高肺組織HIF-1α mRNA表達。HIF-1可能介導參與了大鼠肺低氧習服過程。