目的 探討腹部刀刺傷的診斷與治療。方法 回顧性總結(jié)分析147例腹部刀刺傷患者的臨床資料。結(jié)果1 47例患者中,腹腔臟器從傷口脫出43例,其中大網(wǎng)膜脫出39例,小腸脫出1例,胃脫出1例,結(jié)腸脫出2例。伴失血性休克28例。全組病例中行剖腹探查手術(shù)139例,傷口清創(chuàng)縫合8例; 治愈145例,死亡2例。結(jié)論 腹部刀刺傷合并休克,有大網(wǎng)膜及腹腔臟器外脫,腹痛伴腹膜炎體征,診斷性腹腔穿刺陽(yáng)性均是手術(shù)指征。臀部刀刺傷要警惕損傷腹腔臟器。合并胸部傷或發(fā)生胸腹聯(lián)合傷時(shí),除有心臟大血管損傷外,原則上應(yīng)先剖腹,術(shù)前置胸腔引流觀(guān)察胸腔出血、漏氣情況,改善呼吸。
目的:探討胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)及再手術(shù)適應(yīng)癥。方法:回顧性分析我院2000年1月至2009年1月收治的46例復(fù)發(fā)性胃癌再次手術(shù)病例的臨床資料。結(jié)果:術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)30例侵及毗鄰器官,16例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后生存5年以上1例、3年以上18例、1年以上3例、1年以?xún)?nèi)死亡15例。結(jié)論:術(shù)后定期胃鏡檢查有助于復(fù)發(fā)性胃癌的早期診斷和提高手術(shù)率。選項(xiàng)擇身體素質(zhì)好、腫瘤復(fù)發(fā)局限者采取再次手術(shù)治療,可延長(zhǎng)生存時(shí)間,提高療效。