目的 探討乙型肝炎病毒(HBV)相關疾病患者肝移植圍手術期HBV再感染的預防措施。方法 回顧近年相關文獻并進行綜述。結果 對患HBV相關的急、慢性肝病的肝移植患者，預防移植后HBV再感染至關重要。目前不僅有多種預防HBV再感染的藥物應用于臨床，而且針對患者不同特點，在預防方案方面也有新的研究進展。結論 肝移植是治療HBV相關疾病的有效方法，圍手術期合理準確地選擇預防HBV再感染方案對延長患者肝移植術后存活期有重要意義。
【摘要】目的 建立大鼠原位肝移植（ROLT）急性排斥反應模型，探討細胞毒淋巴細胞抗原4免疫球蛋白（CTLA4Ig）抗排斥反應和誘導免疫耐受的作用。 方法 采用“二袖套管”法建立Wistar→SD大鼠配對組合的肝移植后排斥反應模型，并于術后第2天腹腔內(nèi)一次性注射CTLA4Ig（75 μg/只大鼠），與未給藥的相同組合的排斥反應模型鼠對照研究，觀察移植術后7 d 2組動物的一般情況、肝功能變化、移植肝病理改變及血清TNFα水平的變化，同時觀察CTLA4Ig組動物術后4個月時的上述情況，以了解CTLA4Ig抗排斥及誘導免疫耐受的作用。 結果 ①對照組動物于肝移植術后6～14 d內(nèi)相繼死亡； 移植肝出現(xiàn)明顯的排斥反應的病理改變征象。 ②CTLA4Ig組動物于術后7 d及4個月均未見明顯的排斥反應表現(xiàn)，移植肝無明顯的排斥反應的病理改變征象，血清TNFα、ALT、AST、TBIL及DBIL水平均明顯低于對照組（P＜0.05），TP及Alb水平則明顯高于對照組（P＜0.05）。 結論 CTLA4Ig有抗排斥反應及誘導免疫耐受功能的作用； 血清TNFα水平作為觀察ROLT后排斥反應的指標，可能有一定的參考價值。
目的 觀察胃癌根治術后腫瘤區(qū)域動脈置泵化療及外周靜脈化療對患者免疫功能的影響。 方法 83例行胃癌根治術患者術后2周開始化療，按化療方法不同分為： 外周靜脈化療組（靜化組，n=42）、泵內(nèi)化療組（泵化組，n=41），兩組均在化療前及化療結束后1～4 d內(nèi)抽外周靜脈血檢查T淋巴細胞亞群及免疫球蛋白含量，另設對照組（n=32）作相同檢查。 結果 靜化組化療后的CD3和CD4、CD4/CD8比值及IgG、IgA、IgM含量均明顯低于化療前（P＜0.05，P＜0.01），并明顯低于泵化組化療后（但CD4、IgM除外），P＜0.05； 而泵化組化療前、后CD3、CD4和CD8、CD4/CD8比值及IgG、IgA含量比較差異無顯著性意義（Pgt;0.05）。 結論 胃癌根治術后腫瘤區(qū)域動脈置泵化療較外周靜脈化療對機體的免疫功能影響較小。
目的 探討乙肝相關疾病患者肝移植術后乙型肝炎病毒（HBV）再感染的防治。方法 復習有關文獻并進行綜述。結果 與HBV有關的急、慢性肝病是肝移植的主要適應證，但未作預防者移植后HBV再感染率可達80%~100%，對移植肝的存活和患者的生存有重大的影響。如何防治肝移植后乙型肝炎的復發(fā)，成為急需解決的問題。經(jīng)過一系列的摸索，目前已有許多用于防治HBV再感染的藥物，包括抗乙肝免疫球蛋白、干擾素、核苷類似物等，其各自有不同的應用特點，在單獨及聯(lián)合用藥方面也有了新的研究進展。結論 肝移植是治療乙肝相關疾病的有效方法，圍手術期的積極藥物治療，對提高乙肝相關疾病患者肝移植的成功率至關重要。
將100只日本大耳白隨機分為正常對照組（10只），實驗組又分為膽道單純不全梗阻組（45只）和膽道不全梗阻加感染組（45只）。實驗組術后3、7、14和21天分別動態(tài)檢測膽囊免疫球蛋白（Ig）分泌細胞的含量，并比較其變化。結果顯示：正常兔膽囊粘膜雖存在Ig分泌細胞，但數(shù)量較少。單純梗阻組3、7和14天膽囊粘膜IgG和IgA分泌細胞無明顯變化，梗阻加感染組各時相Ig分泌細胞明顯高于對照組（Plt;0.001），以IgG分泌細胞最為明顯。細菌抗原的刺激是膽囊Ig分泌細胞特異性增殖的主要因素，膽囊是膽道系統(tǒng)Ig產(chǎn)生的重要場所，膽囊Ig分泌細胞與結石的形成有密切關系。
對正常對照組（Con組，n=10）、膽道單純不全梗阻組（BO組，n=45） 和膽道不全梗阻加感染組（BOI組，n=45）兔的血清和膽汁中免疫球蛋白濃度變化進行了動態(tài)對比研究。結果發(fā)現(xiàn)：BO組和BOI組各組相的血清IgA濃度明顯高于Con組（Plt;0.001），血清中IgG濃度還隨著結石形成的增加而逐漸增高。膽汁細菌培養(yǎng)陰性者膽汁中IgG和IgA濃度明顯高于Con組（Plt;0.05），膽汁細菌培養(yǎng)陽性者膽汁中免疫球蛋白濃度略低于對照組。結果提示：兔膽紅素鈣結石成石過程中，血清和膽汁免疫球蛋白發(fā)生明顯改變，而膽汁中免疫球蛋白的含量又與細菌感染密切相關，其中IgA在成石過程中起著重要作用。
目的 檢測單一免疫球蛋白白細胞介素1 受體相關蛋白( SIGIRR) 在正常肺組織及脂多糖( LPS ) 誘導的肺泡上皮細胞急性損傷中的表達。方法 收集手術切除的正常肺組織標本20 例,分別采用免疫組織化學、Western blot、RT-PCR 法檢測SIGIRR 的表達。以終濃度10 μg/mL的LPS 刺激人Ⅱ型肺泡上皮細胞來源的A549 細胞, 于刺激前, 刺激后3、6、12 及24 h 分別以Western blot 法檢測SIGIRR 表達的變化。將含有SIGIRR cDNA 全長的表達載體瞬時轉染A549 細胞, 使SIGIRR 在A549 細胞過表達。通過MTT 法檢測LPS 對A549 細胞的損傷作用。結果 不同檢測方法發(fā)現(xiàn)SIGIRR 在正常肺組織中均有表達; 免疫組織化學檢測可見SIGIRR 表達于肺泡上皮細胞。LPS 刺激后3、6 及12 h 時SIGIRR 表達較刺激前均下調(diào), 24 h后回升至刺激前水平。MTT 試驗表明過表達SIGIRR 的A549 細胞在接受LPS 刺激后生長抑制率顯著低于對照組。結論 SIGIRR 能夠表達于正常肺組織, 且能夠減輕LPS 刺激導致的肺泡上皮細胞損傷。提示SIGIRR 可能參與了LPS 誘導的ALI的調(diào)節(jié)。
目的 觀察單免疫球蛋白白細胞介素1受體相關蛋白（SIGIRR）對高遷移率族蛋白B1（HMGB1）誘導的人肺泡上皮細胞株A549炎性反應的影響。方法 構建含有SIGIRR cDNA全長的真核表達載體pCDNA3.1（+），瞬時轉染人Ⅱ型肺泡上皮細胞來源的A549細胞，使SIGIRR在A549細胞中過表達，采用Western blot和RT-PCR法檢測其表達。HMGB1刺激A549細胞后，雙熒光素酶報告基因系統(tǒng)檢測轉染前后核轉錄因子κB（NF-κB）轉錄活性的改變，ELISA檢測轉染前后炎癥因子腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素1β（IL-1β）蛋白表達水平的變化。結果 轉染SIGIRR表達載體的A549細胞，其SIGIRR表達量顯著上升。HMGB1刺激后，雙熒光素酶報告系統(tǒng)檢測發(fā)現(xiàn)，NF-κB轉錄活性明顯升高，而轉染SIGIRR表達載體后NF-κB轉錄活性下降。ELISA實驗結果表明，過表達SIGIRR的A549細胞在接受HMGB1刺激后其炎癥因子TNF-α及IL-1β蛋白表達水平明顯低于對照組。結論 SIGIRR表達上調(diào)可以抑制HMGB1誘導的A549細胞產(chǎn)生炎癥因子TNF-α和IL-1β。A549細胞轉染前后NF-κB轉錄活性的改變提示SIGIRR的抗炎作用可能與其參與NF-κB轉錄活性的調(diào)控有關。
目的 觀察特發(fā)性脈絡膜新生血管（CNV）患者血清相關因子水平的改變。方法 回顧分析臨床確診為特發(fā)性CNV的21例患者21只眼（CNV組）的臨床資料。選取20名正常志愿者20只眼作為正常對照組。分別抽取兩組受試者靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定法和免疫散射比濁法測定血清的血管內(nèi)皮生長因子（VEGF），腫瘤壞死因子alpha;（TNFalpha;），白介素1-beta;（IL1-beta;），免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE，總補體CH50、補體C3、C4，C反應蛋白（CRP）的濃度。結果 CNV組血清VEGF濃度顯著高于正常對照組(t=2.340，P=0.025)，IgE濃度顯著低于正常對照組(Z=-2.765，P=0.006)；其余血清因子濃度與正常對照組相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 VEGF和IgE可能參與了特發(fā)性CNV的形成。