華西醫(yī)學期刊出版社
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  • 異體關節(jié)移植治療創(chuàng)傷性關節(jié)毀損的臨床效果

    目的 觀察運用新鮮及冷凍異體關節(jié)移植修復關節(jié)毀損的效果。方法 1977年3月~1993年9月,對13例16個關節(jié)創(chuàng)傷性毀損患者進行異體關節(jié)移植修復手術。男9例,女4例;年齡17~55歲。其中掌指關節(jié)5例5個關節(jié),指間關節(jié)6例9個關節(jié),共11例14個關節(jié);肘關節(jié)2例,共2個關節(jié)。指間關節(jié)及掌指關節(jié)均為機器擠壓傷,2例肘關節(jié)為車禍傷,所有患者均為創(chuàng)傷致關節(jié)毀損。臨床隨機分為兩組,A組7例8個關節(jié)于關節(jié)畸形愈合后行新鮮異體關節(jié)移植,B組6例8個關節(jié)傷后即時行冷凍處理后異體關節(jié)移植。于傷后即時至6個月行異體關節(jié)移植術。術后對移植關節(jié)的活動度、X線片表現及術后8周行免疫學檢測。結果A組骨性愈合時間為5~8個月,B組骨性愈合時間為4~6個月。A組術后2年,掌指關節(jié)屈曲度為30~40°,指間關節(jié)屈曲度為20~30°;術后6~7年,屈曲度僅有10~20°;新鮮肘關節(jié)移植1例術后屈肘60°,伸肘0°,前臂旋前30°,旋后30°。B組術后2年,掌指關節(jié)屈曲度為60~70°,指間關節(jié)屈曲度為40~50°;術后6~7年,屈曲度仍有40~50°;冷凍異體肘關節(jié)移植1例術后屈肘90°,伸肘0°,前臂旋前45°,旋后45°。B組關節(jié)活動度、X線片表現明顯優(yōu)于A組。兩組免疫學比較:A組IL-2為21.64±3.99,CD4/CD8為3.88±0.82。B組IL-2為16.63±3.11,CD4/CD8為2.53±0.23。A組與B組比較差異有統計學意義(P<0.01)。結論以恢復關節(jié)的外形、運動及綜合性活動而言,冷凍異體骨修復骨關節(jié)缺損為一種較好的方法。 

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:23 導出 下載 收藏 掃碼
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