多支動脈供腎是親屬活體供腎移植手術(shù)的難點(diǎn)，探討多支動脈供腎手術(shù)中的血管重建方法。 方法 2006 年4 月－ 2008 年3 月，實(shí)施親屬活體腎移植77 例，其中單支動脈型供腎組63 例，多支動脈型供腎組14 例。14 例多支動脈型供腎，左腎9 例，右腎5 例，其中2 支動脈變異者11 例，3 支動脈變異者3 例。所有供、受者手術(shù)前常規(guī)行淋巴細(xì)胞毒交叉試驗(yàn)、人類白細(xì)胞抗原配型等檢查。供者取腎手術(shù)采取經(jīng)12 肋腰部切口取腎，對多支動脈型右側(cè)供腎，采取在腔靜脈后方游離腎動脈。受者植腎手術(shù)采取經(jīng)典的下腹部大L 型切口將移植腎置于髂窩內(nèi)。多支動脈型供腎組移植腎動脈采取分別與髂內(nèi)動脈和/ 或髂外動脈吻合。 結(jié)果 多支動脈型供腎組14 例供腎者術(shù)中均未輸血，術(shù)后7 ～ 9 d 出院，無任何并發(fā)癥。隨訪3 個月～ 1 年，腎功能、血壓及尿常規(guī)完全正常。術(shù)后受者均無急性腎小管壞死、腎血管栓塞、腎動脈狹窄、尿瘺、輸尿管壞死等并發(fā)癥，彩色超聲檢查示移植腎血供均良好。與單支動脈供腎組比較，多支動脈型供腎組受者吻合血管開放后開始泌尿時間、術(shù)后第1 周的平均血肌酐、平均動脈壓、住院時間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 正確處理活體供腎多支動脈是活體腎移植安全的保證。