為研究丹參對(duì)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面皮膚活力的影響，探討其對(duì)創(chuàng)面愈合的作用，以２０只日本大耳白兔制成Ⅱ度燒傷模型，分為丹參治療組和對(duì)照組，對(duì)創(chuàng)面組織琥珀酸脫氫酶活性、過(guò)氧化脂質(zhì)含量、含水量及組織形態(tài)學(xué)進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組琥珀酸脫氫酶活性高于對(duì)照組，在受傷８小時(shí)以后的各時(shí)間點(diǎn)兩者均有顯著差異（Ｐ＜０．０５）；而創(chuàng)面過(guò)氧化脂質(zhì)含量及含水量治療組低于對(duì)照組，在傷后８，２４及４８小時(shí)兩組均有顯著差異；組織學(xué)觀察治療組創(chuàng)面愈合過(guò)程優(yōu)于對(duì)照組。認(rèn)為，丹參有助于保護(hù)燒傷創(chuàng)面殘存的上皮細(xì)胞，提高愈合質(zhì)量。
目的 研究凋亡基因 Fas/ Apo- 1和抑凋亡相關(guān)基因 Bcl- 2在瘢痕形成機(jī)制中的作用。方法 采用免疫組織化學(xué)方法對(duì) 10例正常皮膚、10例增生性瘢痕及 10例瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞 Fas/ Apo- 1和 Bcl- 2蛋白的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)。 Fas蛋白稀釋為 1∶ 5 0 ;Bcl- 2蛋白稀釋為 1∶ 40，陰性對(duì)照以 PBS代替一抗。隨機(jī)選擇五個(gè)高倍視野，計(jì)算其細(xì)胞平均陽(yáng)性率。結(jié)果 Bcl- 2蛋白在正常皮膚、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩中陽(yáng)性率分別為6.78%、38.6%和83.2%。瘢痕疙瘩、增生性瘢痕的表達(dá)陽(yáng)性率高于正常皮膚，有非常顯著性差異(Plt;0.01)，而瘢痕疙瘩的表達(dá)陽(yáng)性率明顯高于增生性瘢痕 (Plt;0.01)。 Fas/ Apo-1蛋白在正常皮膚、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩中陽(yáng)性率分別為78.4%、80.4%和84.4%，三組間無(wú)顯著性差異(Pgt;0.05)。結(jié)論 病理性瘢痕的形成與 Bcl-2基因的過(guò)度表達(dá)有關(guān)，而對(duì) Fas基因介導(dǎo)的凋亡不敏感或凋亡受阻，亦是導(dǎo)致瘢痕過(guò)度增生原因之一。
為探討不同瘢痕在體外培養(yǎng)情況下，其成纖維細(xì)胞生物學(xué)特性，切取正常皮膚、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩分別行體外成纖維細(xì)胞原代和傳代培養(yǎng)，觀察成纖維細(xì)胞形態(tài)學(xué)和生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三類細(xì)胞的形態(tài)學(xué)方面沒(méi)有明顯差異，但瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞排列更加紊亂，極性消失，有交叉重疊現(xiàn)象。在接種相同的細(xì)胞密度和相同的培養(yǎng)條件下，其細(xì)胞生長(zhǎng)率、分裂指數(shù)、克隆形成及DNA含量無(wú)明顯差別。認(rèn)為，三類細(xì)胞在體外培養(yǎng)狀態(tài)下，其形態(tài)學(xué)和生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著差異，且具有相似的生物學(xué)特性。
1991年以來(lái)，收治42例手部燒傷畸形病人，大部分為治療不當(dāng)所致。為了提高手部燒傷治療的效果，提出應(yīng)普及手外科治療基本知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍及手外科?？平ㄔO(shè)，重視手損傷的早期清創(chuàng)與修復(fù)術(shù)，正確的包扎固定及早期、持久的康復(fù)治療等。
將苯妥英外用于兔創(chuàng)面上進(jìn)行自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)，采用創(chuàng)面縮小面積、創(chuàng)面愈合天數(shù)、創(chuàng)面組織的光鏡及電鏡檢查，以及創(chuàng)面細(xì)菌定量檢測(cè)等觀測(cè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)苯妥英外用有加速創(chuàng)面的愈合，縮短愈合天數(shù)；促進(jìn)創(chuàng)面健康肉芽組織的生長(zhǎng)及加速創(chuàng)緣上皮組織向創(chuàng)面中心的生長(zhǎng)；減少創(chuàng)面細(xì)菌數(shù)等作用。
報(bào)道5例胸部、1例頸部大面積及深度放射性潰瘍，采用帶血管蒂的腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣修復(fù)，除1例失敗外，其余均成功。經(jīng)1～5年隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。治療中強(qiáng)調(diào)在早期急性炎癥壞死階段，以擴(kuò)創(chuàng)切除壞死組織、引流為主，不宜急于覆蓋創(chuàng)面。晚期慢性病損階段，則可擴(kuò)創(chuàng)切除病損組織后，以血運(yùn)豐富的島狀肌皮瓣、軸型皮瓣、筋膜皮瓣修復(fù)為最佳方案。如缺損過(guò)大，可選擇兩個(gè)肌皮瓣并聯(lián)一起進(jìn)行修復(fù)，供瓣區(qū)須遠(yuǎn)離病損區(qū)。
以豬作為動(dòng)物模型，通過(guò)分層抽樣，制作各向同性切片，在圖像分析儀下對(duì)超薄皮瓣的血管密度進(jìn)行了觀察。結(jié)果表明：超薄皮瓣血管密度于術(shù)后第５天開始出現(xiàn)顯著性變化。這種變化首先出現(xiàn)在超薄皮瓣存活部分的遠(yuǎn)端，之后漸至近端。這種變化在超薄皮瓣血運(yùn)重建過(guò)程中起主要作用。