【摘要】 目的 探討外照射加腔內(nèi)放射治療（放療）對(duì)于局部復(fù)發(fā)鼻咽癌的臨床療效及價(jià)值。 方法 采用60Co γ射線對(duì)1998年8月-2003年8月收治的34例放療后局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者進(jìn)行常規(guī)外照射。劑量為58～62 Gy，其中20例補(bǔ)充了腔內(nèi)放射治療，劑量參考點(diǎn)為黏膜下5 mm，每次劑量5 Gy，2～3次，間隔3～4 d。 結(jié)果 5年生存率為41.1%（14/34），局控率為47.0%（16/34），遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為23.5%（8/34），補(bǔ)充腔內(nèi)放療的20例，5年生存率65%（13/20），未補(bǔ)充腔內(nèi)放射治療的14例，5年生存率為28.5%（4/14），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。 結(jié)論 鼻咽癌根治放療后局部復(fù)發(fā)再行放療仍是主要且為有效的治療方法。外照射加腔內(nèi)放療對(duì)于復(fù)發(fā)患者其在降低外照射劑量的同時(shí)，不降低局控率及生存率；在恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)條件下尚未觀察到嚴(yán)重并發(fā)癥。加用腔內(nèi)放療的患者5年生存率高于單純外照組。
目的:觀察復(fù)方苦參注射液對(duì)臨床腫瘤化療的減毒作用。方法:選擇2007年1月至2008年12月惡性腫瘤化療患者78例隨機(jī)分為兩組,兩組均予2周期化療及對(duì)癥治療,治療組加用復(fù)方苦參注射液靜滴,2周期后觀察兩組患者的毒副作用、血常規(guī)變化、生活質(zhì)量影響。結(jié)果:治療組毒副作用的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組;治療后的生活質(zhì)量明顯好于對(duì)照組;對(duì)血象的影響治療組也比對(duì)照組輕,顯示出對(duì)白細(xì)胞的保護(hù)作用。結(jié)論:復(fù)方苦參注射液與化療聯(lián)合治療惡性腫瘤可以減輕化療毒副作用,提高生活質(zhì)量。
目的對(duì)比分析Graves眼病（GO）采用常規(guī)放射治療（放療）、適形放療及半野適形放療在照射靶區(qū)和危及器官的劑量分布。 方法選擇2010年1月-2012年12月收治的30例GO患者，進(jìn)行CT掃描獲取圖像，用三維計(jì)劃系統(tǒng)（3D-TPS）為每例患者設(shè)計(jì)常規(guī)放療、適形放療、半野適形放療3種治療計(jì)劃，計(jì)算出3種放療技術(shù)下各研究參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差并進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。 結(jié)果3種照射技術(shù)的靶區(qū)內(nèi)平均劑量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），適形照射及半野適形照射的V95接受95%的處方劑量所包含的計(jì)劃靶區(qū)體積及適形指數(shù)值均優(yōu)于常規(guī)照射，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），但適形照射及半野適形照射之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。雙眼晶狀體受量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），常規(guī)照射受量最大，半野適形照射受量最小。垂體受量的比較，常規(guī)照射垂體受量最大，適形照射及半野適形照射對(duì)垂體受量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論適形照射及半野適形照射技術(shù)優(yōu)于常規(guī)照射技術(shù)，可獲得較好的靶區(qū)適形度和高劑量分布，并降低周圍正常組織受照劑量。半野適形照射比適形照射能更好地保護(hù)雙眼晶狀體。
目的:探討宮頸癌體外放射治療加后裝腔內(nèi)治療的療效和放射反應(yīng)。方法:對(duì)76例宮頸癌患者均采用體外放射治療加60Co 后裝腔內(nèi)治療臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:全組 5年總生存率為 63.7%,Ⅰ期生存率為88.9%,Ⅱ期為 71.9%,Ⅲ期為48.1%,Ⅳ期為 20.0%。10年總生存率為 31.6%,Ⅰ期生存率為 53.3%,Ⅱ期為33.3%,Ⅲ期為 22.0%,Ⅳ期為 0.0%,經(jīng)Log Rank法檢驗(yàn)各期生存率有顯著差異(Plt;0.01)。放射治療后發(fā)生陰道粘連 9例(11.8%),放射性膀胱炎 6例(7.9%),放射性直腸炎13例(17.1%)。放射性直腸炎按 RTOG 晚期放射損傷分級(jí)方案分級(jí),1級(jí)7例(53.8%),2級(jí)4例(30.8%),3級(jí) 2例(15.4%),4級(jí) 0例(0.0%)。結(jié)論:體外放射治療加60Co后裝腔內(nèi)治療宮頸癌療效肯定,副作用少。但如何進(jìn)一步提高生存率,盡可能減少放射反應(yīng)仍是今后研究的方向。