目的 觀察黃斑中心凹光感受器局部缺損對視力的影響。方法 經(jīng)頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）檢查發(fā)現(xiàn)黃斑中心凹光感受器局部缺損的患者（光感受器局部缺損組）31例31只眼和年齡、屈光度匹配的正常人（正常對照組）30名30只眼納入研究。光感受器局部缺損組31只眼中，黃斑中心凹光感受器全層缺損22只眼（全層缺損組），光感受器外節(jié)缺損9只眼（外節(jié)缺損組）。所有受檢者均行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡和SD-OCT檢查。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較光感受器局部缺損組與正常對照組之間平均黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜厚度（CFT）之間的差異；光感受器內(nèi)外節(jié)全層缺損和外節(jié)缺損患者平均最小分辨角對數(shù)視力（logMAR）BCVA、平均CFT、平均光感受器缺損最大寬度、平均缺損面積、平均光感受器缺損最大高度及平均殘余視網(wǎng)膜厚度之間的差異。結(jié)果 光感受器局部缺損組、正常對照組平均CFT分別為（225.32plusmn;19.70）、（240.02plusmn;10.70） mu;m，兩組平均CFT比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-1.96，P＞0.05）。全層缺損組、外節(jié)缺損組平均logMAR BCVA分別為0.22plusmn;0.31、0.32plusmn;0.43；平均CFT分別為（224.09plusmn;20.57）、（228.33plusmn;18.17） mu;m；平均光感受器缺損最大寬度分別為（131.32plusmn;108.18）、（143.22plusmn;66.93） mu;m；平均缺損面積分別為（0.022plusmn;0.054）、（0.019plusmn;0.019）mm2；平均光感受器缺損最大高度分別為（77.41plusmn;6.62）、（44.89plusmn;4.26） mu;m；平均殘余視網(wǎng)膜厚度分別為（87.00plusmn;20.31）、（128.33plusmn;23.54） mu;m。兩組患者在平均logMAR BCVA、平均CFT、光感受器缺損最大寬度、缺損面積之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.76、-0.538、-0.305、0.166，P＞0.05）；平均光感受器缺損最大高度、平均殘余視網(wǎng)膜厚度之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.72、-4.91，P＜0.05）。光感受器缺損最大寬度、缺損面積與BCVA呈負(fù)相關(guān)（t=-0.529、-0.494，P＜0.05）。結(jié)論 黃斑中心凹光感受器局部缺損可造成視力下降，缺損范圍越大，視力下降越明顯。
目的 觀察黃斑水腫(ME)狀態(tài)下黃斑中心凹厚度與視功能改變之間的相關(guān)性。方法 回顧分析應(yīng)用光相干斷層掃描(OCT)聯(lián)合微視野計(jì)(MP-1)檢測的ME患者40例42只眼的臨床資料。所有患眼均行驗(yàn)光插片，記錄最佳矯正視力（BCVA）；采用德國Zeiss-Humphrey OCT儀進(jìn)行OCT檢查；意大利Nidek公司MP-1微視野計(jì)進(jìn)行眼底成像、固視檢測和視野檢查。OCT及MP1檢查均以視盤顳側(cè)2個(gè)視盤直徑（DD）、下方1/3 DD作為黃斑中心凹進(jìn)行檢查。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比分析患眼BCVA、中心凹厚度(CMT)、中心10deg;的光敏感度(MS)以及固視情況。結(jié)果 不同病因ME患者中，CMT與BCVA之間無明顯相關(guān)性（r＝－0.429， P=0.069）；CMT與MS之間無明顯相關(guān)性（r＝－0.433，P=0.058）。固視分析中，固視穩(wěn)定組與固視不穩(wěn)定組CMT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.262,P=0.039），中心注視組與偏心注視組比較，CMT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.173, P=0.044）。結(jié)論 ME患者CMT增加，但與BCVA、MS無相關(guān)性；CMT增加，固視穩(wěn)定性下降，固視位置發(fā)生偏移，出現(xiàn)偏心注視。
目的觀察累及黃斑的孔源性視網(wǎng)膜脫離(RRD)患眼鞏膜扣帶手術(shù)前后黃斑微結(jié)構(gòu)改變及其與視力預(yù)后的相關(guān)性。 方法回顧性臨床研究。累及黃斑的RRD并行鞏膜扣帶手術(shù)治療的患者43例43只眼納入研究。手術(shù)前及手術(shù)后3 d, 1、3、6個(gè)月, 患眼均行最佳矯正視力(BCVA)檢查; 患眼及對側(cè)健康眼同時(shí)行頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)檢查。測量視網(wǎng)膜下液(SRF)高度、中心凹神經(jīng)上皮層及外核層(ONL)厚度, 觀察黃斑區(qū)視網(wǎng)膜外界膜(ELM)、光感受器內(nèi)外節(jié)連接(IS/OS)交界線及中間線等微結(jié)構(gòu)改變, 分析其與手術(shù)后6個(gè)月BCVA的關(guān)系。 結(jié)果手術(shù)前患眼平均BCVA為1.18±0.93。脫離的視網(wǎng)膜表現(xiàn)為中心凹形態(tài)存在且神經(jīng)上皮層無明顯水腫、神經(jīng)上皮層彌漫性水腫伴ONL為主的層間囊樣液腔、神經(jīng)上皮層彌漫性水腫伴層間囊樣液腔合并外層視網(wǎng)膜波浪樣改變等3種形態(tài)。SRF高度為(885.05±493.28) μm?；佳叟c對側(cè)健康眼中心凹神經(jīng)上皮層、ONL厚度比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.642、1.895, P<0.05)。手術(shù)后3 d, 所有患眼神經(jīng)上皮層積液明顯吸收, 囊樣液腔消失, 視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)后3 d, 1、3、6個(gè)月, SRF檢出率分別為100.0%、93.0%、77.8%、46.5%;SRF高度分別為(219.00±117.02)、(163.51±72.83)、(101.27±64.47)、(55.69±21.15) μm。SRF殘留呈彌漫性、中心凹下多量水泡樣、中心凹下單一水泡樣等3種形態(tài)。手術(shù)后3 d, 1、3、6個(gè)月, 患眼與對側(cè)健康眼中心凹神經(jīng)上皮層、ONL厚度比較, 除手術(shù)后6個(gè)月患眼與對側(cè)健康眼中心凹神經(jīng)上皮層厚度之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(t=-2.186, P=0.570), 其余時(shí)間點(diǎn)患眼與對側(cè)健康眼中心凹神經(jīng)上皮層(t=-10.658、-8.550、-6.955)、ONL厚度(t=-6.240、-5.424、-3.326、-3.323)之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。光感受器損傷表現(xiàn)為ELM、IS/OS交界線及中間線均不連續(xù); ELM連續(xù), IS/OS交界線及中間線斷裂; ELM、IS/OS交界線連續(xù), 中間線不連續(xù); ELM、IS/OS交界線及中間線均連續(xù)等4種形態(tài)。手術(shù)后3 d, 1、3、6個(gè)月, 患眼BCVA均較手術(shù)前明顯提高, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.12、-4.89、-5.03、-4.53, P<0.05)。IS/OS連續(xù)與IS/OS斷裂患眼手術(shù)后6個(gè)月BCVA比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.609, P<0.05)。手術(shù)前SRF高度、黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度及ONL厚度均與手術(shù)后6個(gè)月BCVA有相關(guān)性(r=0.817、0.028、0.521, P<0.05)。 結(jié)論累及黃斑的RRD患眼鞏膜扣帶手術(shù)前存在SRF, 中心凹神經(jīng)上皮層及ONL厚度均明顯變薄; 手術(shù)后SRF持續(xù)存在, 中心凹神經(jīng)上皮層及ONL厚度仍較薄, ELM、IS/OS交界線及中間線可斷裂。手術(shù)前存在的SRF及已降低的中心凹神經(jīng)上皮層、ONL厚度均與手術(shù)后視力恢復(fù)緩慢有關(guān)。