華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"丙泊酚" 44條結(jié)果
  • 5-羥色胺受體拮抗劑預(yù)防丙泊酚注射痛有效性和安全性的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評價(jià)5-羥色胺(5-HT3)受體拮抗劑預(yù)防丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第1期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找有關(guān)5-HT3受體拮抗劑預(yù)防丙泊酚注射痛的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均從建庫至2012年9月。由2位研究人員按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)質(zhì)量后,然后采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入15個(gè)RCT,共1 413例患者。Meta分析結(jié)果顯示:① 5-HT3組丙泊酚注射痛發(fā)生率明顯小于對照組[RR=0.14,95%CI(0.09,0.21),Plt;0.000 01];② 在疼痛程度方面,兩組輕度注射痛差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.84,95%CI(0.56,1.26),P=0.39];5-HT3組丙泊酚中度注射痛[RR=0.25,95%CI(0.19,0.34),Plt;0.000 01]和重度注射痛的發(fā)生率[RR=0.16,95%CI(0.10,0.24),Plt;0.000 01]均明顯低于對照組。③ 在術(shù)后不良反應(yīng)方面,5-HT3組術(shù)后惡心和嘔吐[RR=0.19,95%CI(0.11,0.34),Plt;0.000 01]及寒顫[RR=0.20,95%CI(0.12,0.33),Plt;0.000 01]的發(fā)生率均明顯少于對照組。結(jié)論 5-HT3受體拮抗劑能有效預(yù)防丙泊酚注射痛,且能減輕丙泊酚注射的疼痛程度和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚待開展更多高質(zhì)量研究加以驗(yàn)證。

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  • 七氟醚和丙泊酚全身麻醉對小兒術(shù)后躁動(dòng)影響的系統(tǒng)評價(jià)

    目的 系統(tǒng)評價(jià)七氟醚和丙泊酚全身麻醉對小兒術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率的影響。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library(2012年第4期)、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP等數(shù)據(jù)庫,全面收集七氟醚和丙泊酚麻醉對小兒術(shù)后躁動(dòng)影響的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為建庫至2012年12月,并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)質(zhì)量后,采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入9個(gè)RCT,但僅6個(gè)可進(jìn)行定量分析,共692例患兒。Meta分析結(jié)果顯示:① 經(jīng)七氟醚誘導(dǎo)后,丙泊酚維持組的躁動(dòng)發(fā)生率低于七氟醚維持組[RR=0.57,95%CI(0.39,0.84),P=0.004];② 全程丙泊酚靜脈麻醉組的躁動(dòng)發(fā)生率低于全程七氟醚吸入麻醉組[RR=0.16,95%CI(0.06,0.39),Plt;0.000 1]。結(jié)論 七氟醚麻醉小兒術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率高于丙泊酚麻醉。受納入研究數(shù)量與質(zhì)量限制,臨床上在選擇是否使用七氟醚麻醉之前,應(yīng)該對患兒各方面情況進(jìn)行綜合考慮。

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  • 利多卡因預(yù)防丙泊酚注射痛效果的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評價(jià)利多卡因預(yù)防丙泊酚注射痛的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library(2012年第4期),PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數(shù)據(jù)庫,收集采用利多卡因預(yù)防丙泊酚注射痛的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為1985年1月~2012年12月,并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由2位評價(jià)者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)質(zhì)量后,采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入15篇文獻(xiàn),共1 332個(gè)患者。Meta分析結(jié)果顯示:丙泊酚內(nèi)混入不同劑量利多卡因,患者注射痛的發(fā)生率明顯低于空白對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.36,95%CI(0.30,0.44),Plt;0.000 01];預(yù)先給予不同劑量利多卡因,患者注射痛發(fā)生率明顯低于空白對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.59,95%CI(0.47,0.75),Plt;0.000 1];扎止血帶后給予不同劑量利多卡因,患者注射痛的發(fā)生率明顯低于空白對照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.44,95%CI(0.37,0.52),Plt;0.000 01]。結(jié)論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對有效減少丙泊酚注射痛的方法,且其更適合無術(shù)前用藥的門診靜脈全麻患者。

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  • 舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)效果與安全性的系統(tǒng)評價(jià)

    目的 系統(tǒng)評價(jià)舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)的臨床麻醉效果和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane協(xié)作網(wǎng)麻醉組專業(yè)協(xié)作組數(shù)據(jù)庫、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同時(shí)手工檢索圖書館館藏期刊,收集舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為從建庫至2013年5月。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)質(zhì)量,然后采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入13個(gè)RCT,共647例患者。Meta分析結(jié)果顯示:① 血流動(dòng)力學(xué):瑞芬太尼組在誘導(dǎo)后、插管后5 min MAP下降,與舒芬太尼組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在開顱時(shí)和拔管時(shí)MAP改變及誘導(dǎo)后、插管后5 min、開顱時(shí)和拔管時(shí)HR改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。② 術(shù)中喚醒:兩組術(shù)中喚醒時(shí)間、喚醒鎮(zhèn)靜效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③ 蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間:與瑞芬太尼組相比,舒芬太尼組蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間更長,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④ 不良反應(yīng):兩組患者術(shù)后惡心嘔吐、呼吸抑制、躁動(dòng)、寒顫、低血壓的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤ 術(shù)后疼痛:與瑞芬太尼組相比,舒芬太尼組術(shù)后1 h、術(shù)后2 h VAS更低,術(shù)后24 h內(nèi)需追加其他鎮(zhèn)痛藥物人數(shù)更少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥ 藥物用量:兩組術(shù)中丙泊酚用量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 與瑞芬太尼相比,舒芬太尼復(fù)合丙泊酚用于神經(jīng)外科手術(shù)時(shí),其麻醉誘導(dǎo)、氣管插管時(shí)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,患者術(shù)后蘇醒質(zhì)量高,減少了術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用,而兩者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及丙泊酚用量無明顯差異。

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  • 氟比洛芬酯臨床鎮(zhèn)痛效果和安全性的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評價(jià)氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮(zhèn)痛的效果及安全性。方法 電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數(shù)據(jù)庫,收集2000~2010年發(fā)表的應(yīng)用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮(zhèn)痛的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),按Cochrane系統(tǒng)評價(jià)方法選擇文獻(xiàn)、提取資料并評價(jià)納入研究質(zhì)量后,采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入15個(gè)RCT,合計(jì)1 425例患者。Meta分析結(jié)果顯示:① 減輕丙泊酚注射痛:與對照組相比,氟比洛芬酯能預(yù)防丙泊酚注射痛[RR=3.13,95%CI(1.08,9.11),P=0.04],并能減少丙泊酚注射時(shí)中、重度疼痛的發(fā)生[RR=0.57,95%CI(0.40,0.81),P=0.002;RR=0.14,95%CI(0.05,0.34),Plt;0.000 1],而輕度疼痛的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。② 超前鎮(zhèn)痛:與對照組相比,術(shù)前給予氟比洛芬酯組術(shù)后2小時(shí)的疼痛視覺模擬評分(VAS)[WMD= –2.25,95%CI(–4.20,–0.29),P=0.02]、術(shù)后4小時(shí)的VAS[WMD= –1.99,95%CI(–3.19,–0.79),P=0.001]、術(shù)后8小時(shí)的VAS[WMD= –1.39,95%CI(–1.86,–0.93),Plt;0.000 01]和術(shù)后12小時(shí)的VAS [WMD= –2.70,95%CI(–4.73,–0.68),P=0.009]均降低,但術(shù)后48小時(shí)的VAS結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)畢予氟比洛芬酯組術(shù)后12小時(shí)的VAS[WMD= –0.94,95%CI(–1.73,–0.16),P=0.02]降低,術(shù)后24小時(shí)的VAS結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后對阿片類鎮(zhèn)痛藥的需求降低[RR=0.47,95%CI(0.27,0.82),P=0.008]。③ 安全性:術(shù)后惡心嘔吐、嗜睡的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 氟比洛芬酯可有效預(yù)防和減輕丙泊酚注射痛,術(shù)前予氟比洛芬酯能明顯減輕術(shù)后2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)、12小時(shí)的疼痛;術(shù)畢予氟比洛芬酯能減輕術(shù)后12小時(shí)疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。

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  • 腺苷對全憑靜脈麻醉中丙泊酚用量的影響

    目的 探討全憑靜脈麻醉中腺苷對丙泊酚用量的影響。 方法 2011年1月-12月期間59例行擇期手術(shù)的患者全憑靜脈麻醉,隨機(jī)分為腺苷靜脈持續(xù)輸注組(A組)和對照組(B組),A組患者麻醉誘導(dǎo)后持續(xù)輸注腺苷70 μg/(kg·min),直至術(shù)畢。B組麻醉后按常規(guī)處理。比較兩組患者麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、瑞芬太尼用量,麻醉過程中平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率,以及麻醉過程中丙泊酚的用量。同時(shí)記錄使用腺苷過程中的不良反應(yīng)。 結(jié)果 兩組患者麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、瑞芬太尼用量比較均無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者麻醉過程中MAP、心率比較亦無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者麻醉過程中丙泊酚平均用量比較,A組明顯低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且不良反應(yīng)發(fā)生率低。 結(jié)論 腺苷能明顯降低全憑靜脈麻醉中丙泊酚的使用劑量。

    發(fā)表時(shí)間:2021-06-23 07:35 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 地佐辛配伍丙泊酚聯(lián)合喉罩用于纖維支氣管鏡檢查的臨床研究

    目的 評價(jià)地佐辛配伍丙泊酚聯(lián)合喉罩用于無痛纖維支氣管鏡檢查的效果。 方法 將2012年10月-12月擬行纖維支氣管鏡檢查,且按美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級Ⅰ或Ⅱ級的60例患者,隨機(jī)分為芬太尼組(F組)、地佐辛組(D組)、生理鹽水組(N組),每組20例。采用雙盲法給藥,靜脈注射芬太尼(10 μg/mL)或地佐辛(1 mg/mL)或生理鹽水0.1 mL/kg,5 min后3組緩慢靜脈注射丙泊酚2 mg/kg誘導(dǎo)后置入喉罩,術(shù)中保留自主呼吸,持續(xù)泵入丙泊酚4~6 mg/(kg·h)維持麻醉,觀察3組患者誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后時(shí)(T1)、纖維支氣管鏡操作時(shí)(T2)、術(shù)畢時(shí)(T3)及拔除喉罩時(shí)(T4)的生命體征,記錄丙泊酚總用量、蘇醒時(shí)間、蘇醒時(shí)的呼吸道疼痛視覺模擬評分(VAS),記錄術(shù)中及術(shù)后有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結(jié)果 與N組相比,D、F兩組丙泊酚總用量減少、蘇醒時(shí)間縮短,頭昏及術(shù)中體動(dòng)發(fā)生率、VAS評分明顯降低(P<0.05);呼吸暫停的發(fā)生率D組最低(P<0.05);惡心、嘔吐的發(fā)生率F組最高(P<0.05)。 結(jié)論 地佐辛配伍丙泊酚聯(lián)合喉罩用于無痛纖維支氣管鏡檢查,麻醉效果滿意,術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好,值得臨床推廣。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-26 02:09 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 喉罩-超短效麻醉藥在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用

    【摘要】 目的 比較喉罩-七氟醚、雷米芬太尼與喉罩-丙泊酚、雷米芬太尼兩種麻醉方法在小兒短小手術(shù)應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)。 方法 2009年3-9月,將40例擇期行斜疝手術(shù)或隱睪下降固定術(shù)的患兒,隨機(jī)分為A、B組,各20例。A組施喉罩+七氟醚+雷米芬太尼,B組施喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼。觀察誘導(dǎo)時(shí)間、術(shù)中生命體征、蘇醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室(PACU)停留時(shí)間、圍術(shù)期并發(fā)癥?!〗Y(jié)果 麻醉前兩組患兒血壓及心率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,麻醉后B組各時(shí)點(diǎn)血壓及心率明顯低于麻醉前水平,且B組各時(shí)點(diǎn)血壓及心率明顯低于A組,A組血壓及心率在麻醉前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B組麻醉誘導(dǎo)時(shí)間明顯短于A組。A組術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率明顯高于B組?!〗Y(jié)論 與喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼相比,喉罩+七氟醚+雷米芬太尼具有對全身影響小、麻醉平穩(wěn)等特點(diǎn),但麻醉誘導(dǎo)時(shí)間長,術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率高。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-26 02:21 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 七氟醚吸入麻醉和瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉用于小兒手術(shù)的臨床觀察

    目的:比較七氟醚吸入麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼靜脈麻醉用于小兒手術(shù)的臨床效果。方法:100例1~8歲的患兒隨機(jī)分為丙泊酚、瑞芬太尼組(A組)與七氟醚吸入組(B組)。麻醉誘導(dǎo)后,A組持續(xù)輸注丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉,B組吸入七氟醚維持麻醉。術(shù)中根據(jù)生命體征調(diào)整丙泊酚、瑞芬太尼的輸注速度及七氟醚的吸入濃度,記錄術(shù)中循環(huán)變化、術(shù)后麻醉恢復(fù)情況。結(jié)果:與B組相比,A組術(shù)中MAP下降明顯(Plt;005)。結(jié)論:與A組相比,B組術(shù)中生命體征控制平穩(wěn);術(shù)后清醒迅速、完全、平穩(wěn),拔管時(shí)間無明顯差異。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-26 02:21 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 丙泊酚、芬太尼用于纖支鏡檢查的安全性探討

    目的:探討丙泊酚、芬太尼用于纖支鏡檢查的安全性。方法:60例纖支鏡檢查患者分為丙泊酚組和對照組。丙泊酚組采用芬太尼1~15 μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg靜脈麻醉,觀察檢查前、纖支鏡進(jìn)入聲門后5分鐘、檢查后的HR、BP、RR 、SpO2變化及兩組病例術(shù)中、術(shù)后的反應(yīng)。結(jié)果:丙泊酚組檢查中HR、BP較對照組平穩(wěn)(P<0.01), RR、SpO2變化與對照組比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),丙泊酚組檢查中、檢查后不良反應(yīng)少,蘇醒快,患者滿意。結(jié)論:丙泊酚、芬太尼用于纖支鏡檢查,減少了患者的恐懼與痛苦,提供了良好的檢查條件,同時(shí)也是安全可行的。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 10:14 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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