目的 探討Abernethy畸形致下消化道出血的診斷及治療方法。方法 回顧1例Abernethy畸形患者的診治情況，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 血管造影確診后經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備，行剖腹探查、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后3周開始給予中藥保留灌腸至術(shù)后7周，6個月關(guān)閉造瘺,3周后繼續(xù)輔以中藥保留灌腸4周。患者順利恢復(fù)出院，隨訪9個月未再次出血。結(jié)論 正確的診斷及合理的治療方案是救治的關(guān)鍵。
目的 探討術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓在下消化道手術(shù)中的臨床意義。方法 將368例下消化道切除吻合術(shù)患者分為術(shù)后胃腸減壓組與術(shù)后無胃腸減壓組，比較兩組的臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 減壓組術(shù)后引流胃液量約200 ml/d，兩組術(shù)前腹圍均小于術(shù)后各日腹圍。兩組肛門排氣、排便時間無差異?？偟牟l(fā)癥發(fā)生率減壓組(28.0%)明顯高于未減壓組(8.2%),減壓組咽喉炎發(fā)生率達(dá)23.1%。術(shù)后平均住院時間兩組間無差異。結(jié)論 下消化道切除吻合手術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓, 難以起到有效降低胃腸道壓力的作用,對防止術(shù)后并發(fā)癥無明顯作用，反而會增加咽喉炎等并發(fā)癥的發(fā)病率, 不置胃腸減壓有利于患者的恢復(fù)。
軟結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用在腸道疾病的診斷及治療上是一大進(jìn)步，不但能診斷大腸及末端回腸疾病，更重要的是可以用來治療一些經(jīng)保守治療無效的下消化道內(nèi)科疾病以及一些外科疾病，如腸息肉、腸扭轉(zhuǎn)等需外科手術(shù)才能治愈的疾病可用軟結(jié)腸鏡治療。我們對1987年7月至2001年8月采用軟結(jié)腸鏡診治的低位腸梗阻、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、假性結(jié)腸梗阻、下消化道出血、良性腸狹窄及腸道息肉等9 051例需外科處理的疾病加以探討，以提高軟結(jié)腸鏡在治療外科疾病中的安全性及療效。
目的：探討DSA診斷小腸血管畸形的價(jià)值。方法：本文分析21例小腸血管畸形患者的臨床及DSA特征，其中男性14例，女性7例，所有患者均行腸系膜上、下動脈造影。結(jié)果：臨床特征：①急性消化道出血為主癥狀；②常規(guī)檢查一般為陰性；③血紅蛋白含量短期內(nèi)降至4～6 g/mL。DSA特征：①動靜脈瘺；②局部腸壁染色增濃；③局部血管異常增多，結(jié)構(gòu)紊亂。其中12例進(jìn)行了動脈導(dǎo)絲栓塞，2例栓塞后出血，進(jìn)行外科手術(shù)切除。結(jié)論：DSA是診斷血管畸形所致小腸出血的最有效的方法，動脈導(dǎo)絲栓塞是安全，有效的治療方法，同時為外科手術(shù)切除提供的正確部位。
目的 評價(jià)SPECT/CT和術(shù)中內(nèi)鏡聯(lián)合應(yīng)用在不明原因下消化道出血中的定位診斷作用。方法 分析26 例不明原因急性下消化道出血住院患者的診治情況。結(jié)果 本組26 例患者均能術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶及病因，其中SPECT/CT檢查陽性率為88.5%,術(shù)中纖維內(nèi)鏡定位準(zhǔn)確率為100%，隨訪1個月至2年無復(fù)發(fā)。結(jié)論 不明原因急性下消化道出血患者首選SPECT/CT檢查，確定大致部位后，術(shù)中再行纖維內(nèi)鏡確切定位,行確定性手術(shù)治療,效果滿意。