目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)TCu380A與其它常用宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的有效性。
方法 計(jì)算機(jī)檢索CBMdisc（1979～2005）、萬(wàn)方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界衛(wèi)生組織生殖醫(yī)學(xué)圖書館（WHO/RHL 2004～2005）、Cochrane圖書館（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手檢9種相關(guān)雜志。納入TCu380A與其它常用IUD比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）和臨床對(duì)照試驗(yàn)（CCT），質(zhì)量評(píng)價(jià)后進(jìn)行Meta分析。
結(jié)果 共納入15篇已發(fā)表研究，合計(jì)20 417例婦女。Meta分析結(jié)果顯示，與TCu380A比較：① TCu220C累積脫落率較低，隨訪6個(gè)月及5年時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 0.36，95%CI（0.18，0.70）；OR 0.44，95%CI（0.31，0.62）]；累積妊娠率較高，隨訪10年時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 1.22（1.04，1.43）]；累積因癥取出率較低，隨訪6個(gè)月時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 0.59，95%CI（0.36，0.97）]。② MLCu375累積脫落率較高，隨訪1年時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 2.17，95%CI（1.29，3.67）]；累積妊娠率較高，隨訪1年和2年時(shí)其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 1.66，95%CI（1.13，2.43）；OR 1.26，95%CI（1.00，1.58）]。③ 宮銅300累積脫落率較低，隨訪5年時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 0.38，95%CI（0.27，0.56）]。④ 活性γ380累積因癥取出率較低，隨訪1年時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR 0.31，95%CI（0.14，0.70）]。
結(jié)論 與TCu380A比較，TCu220C長(zhǎng)期使用（10年）的避孕效果略遜于TCu380A，但仍是一種性能優(yōu)良的IUD；MLCu375臨床綜合效能與TCu380A類似；宮銅300具有低脫落率的特性；活性γ380能有效降低副反應(yīng)發(fā)生率。但該結(jié)論還需開(kāi)展多中心長(zhǎng)隨訪時(shí)間的RCT加以證實(shí)。
引用本文： 肖勁松,吳尚純,彭 林,鄒 燕. TCu380A與其它常用宮內(nèi)節(jié)育器效果比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 06(12): 870-884. doi: 復(fù)制