目的 對(duì)去纖劑(蛇毒酶)治療急性缺血性卒中的療效和安全性進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià).
方法 應(yīng)用國(guó)際Cochane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法對(duì)全世界關(guān)于去纖制劑治療急性缺血性卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià).
結(jié)果 至1998年底,國(guó)內(nèi)外共有8個(gè)已完成的RCT,僅3個(gè)(共包括182例病人)有關(guān)Ancrod的RCT符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn).Ancrod與早期病死率的顯著降低有關(guān)[5.6%v16%;機(jī)會(huì)比(OR)0.33;95%可信區(qū)間(CI)0.13～0.85;2P=0.02],提示用Ancrod每治療100例病人可避免約10例早期死亡.Ancrod組和對(duì)照組均無(wú)嚴(yán)重顱內(nèi)外出血的病例發(fā)生.遠(yuǎn)期病死率或殘廢率在Ancrod組有降低的趨勢(shì)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.至2000年底,另2個(gè)RCT發(fā)表了結(jié)果,一個(gè)RCT待發(fā)表.
結(jié)論 根據(jù)目前資料3小時(shí)內(nèi)使用Ancrod顯示有益.但對(duì)去纖劑尚不能作出最后結(jié)論,近期更新的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)將提供更為詳細(xì)的研究進(jìn)展資料.
引用本文： 劉鳴,Carl Counsell,Joanna Wardlaw,Peter Sandercock. 去纖劑治療急性缺血性腦卒中的療效:全世界隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2001, 01(1): 12-15. doi: 復(fù)制
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