目的 觀察營養(yǎng)支持對肝臟外科患者術后機體蛋白貯備和免疫功能的影響。
方法 選擇肝臟外科患者21例，術后予以營養(yǎng)支持。腸外營養(yǎng)非蛋白質熱卡為20～25 kcal/(kg·d)，供氮0.15～0.20 g/(kg·d)，糖脂供能比為2∶1，全部營養(yǎng)素配制成全營養(yǎng)混合液(TNA)，經中心靜脈或外周靜脈輸注，每天輸注12～16小時，連續(xù)觀察1周。在術前、術后1、4、7天測定血漿白蛋白、轉鐵蛋白(TSF)、前白蛋白(pre-Alb)和免疫指標(IgG、IgA、IgM、IgE，CH50、C3、C4、CD3、CD4、CD8、NKC)以及氮平衡變化。
結果 術后前白蛋白及轉鐵蛋白均有明顯下降，于第4天達最低值，術后7天升高； 氮平衡變化在術后3天內出現(xiàn)明顯的負氮平衡，第4天轉為正氮平衡；術后免疫指標均有不同程度的下降，以IgG、IgE，CH50、CD3、CD4及NKC為明顯，但術后第7天有所回復并接近術前值，且高于術后第1天水平(Ｐ＜0.05)。
結論 肝臟外科患者術后行腸外營養(yǎng)支持是安全有效的，并改善了患者營養(yǎng)狀況和免疫功能。
引用本文： 秦環(huán)龍,吳肇漢. 營養(yǎng)支持對肝臟外科患者營養(yǎng)和免疫恢復促進作用的研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2000, 7(5): 308-310. doi: 復制
| 1. | Clague MB, Keir JM, Wright PD, et al. The effects of nutrition and trauma on whole body protein metabolism in man 〔Ｊ〕. Clin Sci, 1983; 65(2)∶165. |
| 2. | Monson JR, Ramsen CW, MacFie J, et al. Immunorestorative effect of lipid emulsion during total parenteral nutrition 〔Ｊ〕. Br J Surg, 1986; 73(10)∶843. |
| 3. | Sedman PC, Ramsden CW, Brennan TG, et al. Pharmcological concentration of lipid emulsions inhibit interleukin2dependent lymphocyte responses in vivo 〔Ｊ〕. JPEN, 1990; 14(1)∶12. |
- 1. Clague MB, Keir JM, Wright PD, et al. The effects of nutrition and trauma on whole body protein metabolism in man 〔Ｊ〕. Clin Sci, 1983; 65(2)∶165.
- 2. Monson JR, Ramsen CW, MacFie J, et al. Immunorestorative effect of lipid emulsion during total parenteral nutrition 〔Ｊ〕. Br J Surg, 1986; 73(10)∶843.
- 3. Sedman PC, Ramsden CW, Brennan TG, et al. Pharmcological concentration of lipid emulsions inhibit interleukin2dependent lymphocyte responses in vivo 〔Ｊ〕. JPEN, 1990; 14(1)∶12.