• 1.黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院普外科(齊齊哈爾 161005);;
  • 2.四川大學華西醫(yī)院普外三科（成都 610041）;

目的探討中低位直腸癌保留肛門括約肌手術選擇條件及影響中低位直腸癌保肛手術適應證選擇因素。
方法對1996~2004年期間279例中低位直腸癌患者手術治療的資料進行回顧性分析。直腸腫瘤部位： 距肛緣5~10 cm 187例； 距肛緣5 cm以內92例。行經腹會陰切除手術（APR）127例； 保留肛門括約肌手術（SPO）152例，其中Dixon術130例,Parks術10例,Bacon術12例。對SPO組與APR組臨床病理指標和生存率進行統(tǒng)計分析。
結果2組病例在性別、年齡、有無肝轉移、大體類型、腫瘤長徑、浸潤深度、Dukes分期、癌腫部位、組織學分化程度、侵犯腸管周徑、有無淋巴結及側方淋巴結轉移方面差異無統(tǒng)計學意義。全組保留肛門率為54.48%（152/279），低位直腸癌中行SPO 48例，低位直腸癌保肛率52.17%(48/92)。手術后局部復發(fā)率為6.81%（19/279）。SPO組中位生存時間為（65.00±6.87）個月，5年生存率為63.51%； APR組中位生存時間為（52.23±5.63）個月，5年生存率為52.50%，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P=0.054 1）。
結論中低位直腸癌行ARP或SPO其術后生存率無明顯差別。低位直腸癌中選擇部分病例進行SPO是可行的。

引用本文： 王峰,韓方海,馬百柱,張浩民. 中低位直腸癌保留肛門括約肌手術與經腹會陰切除術的比較分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006, 13(2): 211-212. doi: 復制

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6. Hu KS, Harrison LB. Adjuvant therapy for resectable rectal adenocarcinoma.
7. Crane CH, Skibber JM, Feig BW, et al. Response to preoperative chemoradiation increases the use of sphincterpreserving surgery in patients with locally advanced low rectal carcinoma.
8. 佐治重豐， 東修次， 橋本俊幸. 直腸癌に対する超低位直腸前方切除術.
9. 渡昌彥， 寺本龍生， 北島政樹， 他. 大腸癌の畫像診斷法.
10. 赤須孝之， 杉原健一， 森谷宜皓， 他. 直腸肛門病變に必要な經直腸超音波診斷.
11. 畦倉薰， 斉藤裕二， 上野雅資， 他. 下腸間膜動脈根部リンバ節(jié)及び大動脈周圍リンバ節(jié)郭清の成績と適應 [Ｊ]. 外科， 1997; 59（5）∶546.
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