• 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院胃腸外科(成都 610072);

目的  探討腹腔鏡遠端胃癌根治術(shù)的安全性及可行性。
方法  回顧性分析我院2007年6月至2009年5月期間收治的18例進展期胃癌患者行腹腔鏡遠端胃癌根治術(shù)的臨床資料。
結(jié)果  18例患者均成功進行腹腔鏡手術(shù),無中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)時間平均為(291.33±19.61) min,術(shù)中出血量平均為(151.32±71.78) ml,清掃淋巴結(jié)平均為(14.57±3.11)枚。術(shù)后患者肛門排氣時間平均為(3.46±0.93) d,下床活動時間平均為(1.75±0.45) d,術(shù)后效果良好,無近期并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后所有患者均獲隨訪,隨訪時間1~24個月,中位隨訪時間11個月,患者目前均無腫瘤局部復(fù)發(fā)、Trocar種植和遠處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)。
結(jié)論  腹腔鏡遠端胃癌根治術(shù)在胃癌患者圍手術(shù)期體現(xiàn)出微創(chuàng)、恢復(fù)較快等優(yōu)點,可行性好。

引用本文: 張偉,龐明輝,羅斌,李平,楊春. 腹腔鏡遠端胃癌根治術(shù)18例報道. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(10): 784-788. doi: 復(fù)制

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