目的 探討B超引導下穿刺引流治療老年胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的應用價值。方法 對我院2004年1月至2009年10月期間86例老年(≥65歲)胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的臨床資料進行回顧性分析,其中行穿刺引流治療21例(引流組),行剖腹探查治療65例(開腹組)。結果 引流組21例全部治愈出院,無手術并發(fā)癥; 術后1個月15例行胃鏡復查,其中12例潰瘍愈合,3例潰瘍好轉。開腹組中63例治愈出院,2例死亡,治愈率與引流組比較差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05); 出現(xiàn)手術并發(fā)癥11例,明顯多于引流組(P lt;0.05); 術后1個月45例行胃鏡復查,其中38例潰瘍愈合,7例潰瘍好轉。結論 對于老年胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者,如無法耐受手術,B超引導下穿刺引流應為一種簡單、安全、有效的治療方法。
引用本文: 張國虎,龔加慶,王培紅,張林,曹永寬. B超引導下穿刺引流治療老年胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的療效評價. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(11): 1186-1189. doi: 復制
版權信息: ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有,未經(jīng)授權不得轉載、改編
1. | 秦新裕. 胃十二指腸潰瘍流行病學的新趨勢 [J]. 中國實用外科雜志, 1998; 18(1): 5-6. |
2. | Zittel TT, Jehle EC, Becker HD. Surgical management of peptic ulcer disease today-indication, technique and outcome [J]. Langenbecks Arch Surg, 2000; 385(2): 84-96. |
3. | 賈寶慶, 李榮. 急性上消化道穿孔的非手術治療 [J]. 醫(yī)學綜述, 2008; 14(16): 2534-2535. |
4. | 孫春亮, 杜麗萍, 李偉華, 等. 急性上消化道穿孔的保守治療 [J]. 實用醫(yī)藥雜志, 2005; 22(11): 984-985. |
5. | 陳孝平. 外科學 [M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005: 559-560. |
6. | 洪維聰, 王沖杰. 上消化道急性穿孔保守治療的分析 [J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2007; 19(10): 795. |
7. | Hermansson M, Stal von Holstein C, Zilling T. Surgical approach and prognostic factors after peptic ulcer perforation [J]. Eur J Surg, 1999; 165(6): 566-572. |
8. | Siu WT, Leong HT, Law BK, et al. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer: a randomized controlled trial [J]. Ann Surg, 2002; 235(3): 313-319. |
9. | 張延齡. 胃十二指腸潰瘍手術治療的重新評估 [J]. 國外醫(yī)學·外科學分冊, 2001; 28(2): 86-88. |
10. | 陳道達, 陶凱雄. 消化性潰瘍外科治療的手術方式 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2000; 7(3): 172-173. |
11. | 伍曉汀. 消化性潰瘍外科治療的現(xiàn)狀及展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2000; 7(3): 133-134. |
12. | Christensen S, Riis A, Nrgaard M, et al. Short-term mortality after perforated or bleeding peptic ulcer among elderly patients: a population-based cohort study [J]. BMC Geriatr, 2007; 7: 8. |
13. | Lee FY, Leung KL, Lai BS, et al. Predicting mortality and morbidity of patients operated on for perforated peptic ulcers [J]. Arch Surg, 2001; 136(1): 90-94. |
14. | Ng EK, Lam YH, Sung JJ, et al. Eradication of Helicobacter pylori prevents recurrence of ulcer after simple closure of duodenal ulcer perforation: randomized controlled trial [J]. Ann Surg, 2000; 231(2): 153-158. |
15. | 魏曉妍, 秦越. 老年人消化性潰瘍114 例臨床分析 [J]. 錦州醫(yī)學院學報, 2002; 23(4): 41-42. |
16. | 趙建國, 蔡兵, 吳鳴宇, 等. 老年上消化道穿孔的臨床特點和外科治療 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志, 2010; 20(1): 120-122. |
17. | 韋光遠. 老年人胃十二指腸潰瘍急性穿孔121例的臨床特點及治療對策 [J]. 廣西醫(yī)學, 2009; 31(10): 1479-1480. |
18. | 向國安, 陳開運, 高鵬, 等. 腹腔鏡在急腹癥中的應用 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2005; 5(8): 651-652. |
19. | Michelet I, Agresta F. Perforated peptic ulcer: laparoscopic approach [J]. Eur J Surg, 2000; 166(5): 405-408. |
20. | 李英俊, 孫玉蘭, 孫元華, 等. 胃十二指腸潰瘍穿孔治療方式的探討(附300例報告) [J]. 腹腔鏡外科雜志, 2006; 11(6): 489-491. |
21. | 楊衛(wèi)富, 印山河, 朱華生. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔急診治療策略 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2009; 9(1): 21-23. |
22. | 陳訓如. 普通外科微創(chuàng)技術應用現(xiàn)狀及展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2005; 12(6): 533-536. |
23. | 呂金利, 郭樹軍, 李永研, 等. B超引導下經(jīng)皮穿刺置管治療腹腔殘余感染 [J]. 第三軍醫(yī)大學學報, 2008; 30(1): 90. |
24. | 宋家琳, 章建全, 趙皓珺, 等. 非血管超聲造影指導下穿刺引流上消化道瘺的初步嘗試 [J]. 第二軍醫(yī)大學學報, 2010; 31(7): 753-755. |
- 1. 秦新裕. 胃十二指腸潰瘍流行病學的新趨勢 [J]. 中國實用外科雜志, 1998; 18(1): 5-6.
- 2. Zittel TT, Jehle EC, Becker HD. Surgical management of peptic ulcer disease today-indication, technique and outcome [J]. Langenbecks Arch Surg, 2000; 385(2): 84-96.
- 3. 賈寶慶, 李榮. 急性上消化道穿孔的非手術治療 [J]. 醫(yī)學綜述, 2008; 14(16): 2534-2535.
- 4. 孫春亮, 杜麗萍, 李偉華, 等. 急性上消化道穿孔的保守治療 [J]. 實用醫(yī)藥雜志, 2005; 22(11): 984-985.
- 5. 陳孝平. 外科學 [M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005: 559-560.
- 6. 洪維聰, 王沖杰. 上消化道急性穿孔保守治療的分析 [J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2007; 19(10): 795.
- 7. Hermansson M, Stal von Holstein C, Zilling T. Surgical approach and prognostic factors after peptic ulcer perforation [J]. Eur J Surg, 1999; 165(6): 566-572.
- 8. Siu WT, Leong HT, Law BK, et al. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer: a randomized controlled trial [J]. Ann Surg, 2002; 235(3): 313-319.
- 9. 張延齡. 胃十二指腸潰瘍手術治療的重新評估 [J]. 國外醫(yī)學·外科學分冊, 2001; 28(2): 86-88.
- 10. 陳道達, 陶凱雄. 消化性潰瘍外科治療的手術方式 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2000; 7(3): 172-173.
- 11. 伍曉汀. 消化性潰瘍外科治療的現(xiàn)狀及展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2000; 7(3): 133-134.
- 12. Christensen S, Riis A, Nrgaard M, et al. Short-term mortality after perforated or bleeding peptic ulcer among elderly patients: a population-based cohort study [J]. BMC Geriatr, 2007; 7: 8.
- 13. Lee FY, Leung KL, Lai BS, et al. Predicting mortality and morbidity of patients operated on for perforated peptic ulcers [J]. Arch Surg, 2001; 136(1): 90-94.
- 14. Ng EK, Lam YH, Sung JJ, et al. Eradication of Helicobacter pylori prevents recurrence of ulcer after simple closure of duodenal ulcer perforation: randomized controlled trial [J]. Ann Surg, 2000; 231(2): 153-158.
- 15. 魏曉妍, 秦越. 老年人消化性潰瘍114 例臨床分析 [J]. 錦州醫(yī)學院學報, 2002; 23(4): 41-42.
- 16. 趙建國, 蔡兵, 吳鳴宇, 等. 老年上消化道穿孔的臨床特點和外科治療 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志, 2010; 20(1): 120-122.
- 17. 韋光遠. 老年人胃十二指腸潰瘍急性穿孔121例的臨床特點及治療對策 [J]. 廣西醫(yī)學, 2009; 31(10): 1479-1480.
- 18. 向國安, 陳開運, 高鵬, 等. 腹腔鏡在急腹癥中的應用 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2005; 5(8): 651-652.
- 19. Michelet I, Agresta F. Perforated peptic ulcer: laparoscopic approach [J]. Eur J Surg, 2000; 166(5): 405-408.
- 20. 李英俊, 孫玉蘭, 孫元華, 等. 胃十二指腸潰瘍穿孔治療方式的探討(附300例報告) [J]. 腹腔鏡外科雜志, 2006; 11(6): 489-491.
- 21. 楊衛(wèi)富, 印山河, 朱華生. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔急診治療策略 [J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2009; 9(1): 21-23.
- 22. 陳訓如. 普通外科微創(chuàng)技術應用現(xiàn)狀及展望 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2005; 12(6): 533-536.
- 23. 呂金利, 郭樹軍, 李永研, 等. B超引導下經(jīng)皮穿刺置管治療腹腔殘余感染 [J]. 第三軍醫(yī)大學學報, 2008; 30(1): 90.
- 24. 宋家琳, 章建全, 趙皓珺, 等. 非血管超聲造影指導下穿刺引流上消化道瘺的初步嘗試 [J]. 第二軍醫(yī)大學學報, 2010; 31(7): 753-755.