目的探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流(PTCD)、經(jīng)皮腹腔穿刺引流及Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù)序貫治療高位膽管損傷合并膽漏的療效。方法對我中心2004年5月至2009年5月期間收治的5例高位膽管損傷合并膽漏的患者,應(yīng)用PTCD、經(jīng)皮腹腔穿刺引流、Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù)序貫治療過程及療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果5例患者均獲痊愈,隨訪3~24個月,未發(fā)生膽管再次狹窄、膽管炎等并發(fā)癥。結(jié)論PTCD、經(jīng)皮腹腔穿刺引流后,再進(jìn)行Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù)是治療高位膽管損傷合并膽漏的首選方法。
引用本文: 江宗興,汪濤,劉彥莉,林寧,楊鎖軍. 5例醫(yī)源性高位膽管損傷合并膽漏的處理. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(10): 1103-1104. doi: 復(fù)制
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1. | 黃志強. 醫(yī)源性膽管損傷: 老問題,新意義 [J]. 中國實用外科雜志, 1999, 19(8): 451452. |
2. | Strasberg SM, Hertl M, Soper NJ. Ananalysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy[J]. J Am Coll Surg, 1995, 180(1): 101125. |
3. | 朱化剛, 耿小平, 孟翔凌. 膽管損傷和狹窄的臨床分型與外科處理原則 [J]. 肝膽外科雜志, 2002, 10(3): 212214. |
4. | Artem’eva NN, Kokhanenko NIu. Treatment of bile ducts injuries after laparoscopic cholecystectomy [J]. Khirurgiia (Mosk), 2007, (12): 1825. |
5. | Deziel DJ, Millikan KW, Economou SG, et al. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4 292 hospitals and an analysis of 77 604 cases [J]. Am J Surg, 1993, 165(1): 914. |
6. | 王儉, 安寧, 鄭波, 等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)中不同類型膽管損傷的處理 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(2): 128129. |
7. | 周曉輝, 鄭波, 甘先鋒, 等. 醫(yī)源性膽總管遠(yuǎn)端損傷的早期診斷及處理 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(12): 10101013. |
8. | Connor S, Garden OJ. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy [J]. Br J Surg, 2006, 93(2): 158168. |
9. | 雷俊陽, 嚴(yán)德輝, 肖春明. 醫(yī)源性膽管損傷首次處理與再次手術(shù) [J]. 四川醫(yī)學(xué), 2002, 23(12): 12341236. |
10. | 文習(xí)剛, 羅金波, 晏立. 圍手術(shù)期處理措施在膽管損傷治療中的作用 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 182183. |
11. | 汪濤, 沈志勇. 腹腔鏡膽囊切除膽管損傷的原因及預(yù)防 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(4): 317318. |
12. | 汪濤, 湯禮軍, 閻勇, 等. 介入超聲穿刺引流治療胰周膿腫 [J]. 中華消化外科雜志, 2010, 9(5): 344346. |
13. | 中華醫(yī)學(xué)會外科分會膽道外科組. 膽管損傷的預(yù)防與治療指南(2008版) [J]. 中華消化外科雜志, 2008, 7(4): 260266. |
14. | 徐智. 膽管損傷及損傷性膽管狹窄手術(shù)時機與處理 [J]. 中國實用外科雜志, 2008, 28(2): 153155. |
15. | 吳德全. 醫(yī)源性膽管損傷再手術(shù)相關(guān)問題 [J]. 國際消化病雜志, 2006, 26(1): 6769. |
16. | Connor S, Garden OJ. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy [J]. Br J Surg, 2006, 93(2): 158168. |
17. | 丁家增, 彭承宏, 嚴(yán)佶琪. 膽道損傷行膽腸RouxenY吻合后膽道再次狹窄的處理 [J]. 中國實用外科雜志, 2007, 27(10): 816818. |
18. | 江宗興, 戴睿武, 田伏洲, 等. 肝外膽管外傷的損傷控制性手術(shù)治療(附15例報道) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(7): 508510. |
- 1. 黃志強. 醫(yī)源性膽管損傷: 老問題,新意義 [J]. 中國實用外科雜志, 1999, 19(8): 451452.
- 2. Strasberg SM, Hertl M, Soper NJ. Ananalysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy[J]. J Am Coll Surg, 1995, 180(1): 101125.
- 3. 朱化剛, 耿小平, 孟翔凌. 膽管損傷和狹窄的臨床分型與外科處理原則 [J]. 肝膽外科雜志, 2002, 10(3): 212214.
- 4. Artem’eva NN, Kokhanenko NIu. Treatment of bile ducts injuries after laparoscopic cholecystectomy [J]. Khirurgiia (Mosk), 2007, (12): 1825.
- 5. Deziel DJ, Millikan KW, Economou SG, et al. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4 292 hospitals and an analysis of 77 604 cases [J]. Am J Surg, 1993, 165(1): 914.
- 6. 王儉, 安寧, 鄭波, 等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)中不同類型膽管損傷的處理 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(2): 128129.
- 7. 周曉輝, 鄭波, 甘先鋒, 等. 醫(yī)源性膽總管遠(yuǎn)端損傷的早期診斷及處理 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(12): 10101013.
- 8. Connor S, Garden OJ. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy [J]. Br J Surg, 2006, 93(2): 158168.
- 9. 雷俊陽, 嚴(yán)德輝, 肖春明. 醫(yī)源性膽管損傷首次處理與再次手術(shù) [J]. 四川醫(yī)學(xué), 2002, 23(12): 12341236.
- 10. 文習(xí)剛, 羅金波, 晏立. 圍手術(shù)期處理措施在膽管損傷治療中的作用 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 182183.
- 11. 汪濤, 沈志勇. 腹腔鏡膽囊切除膽管損傷的原因及預(yù)防 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(4): 317318.
- 12. 汪濤, 湯禮軍, 閻勇, 等. 介入超聲穿刺引流治療胰周膿腫 [J]. 中華消化外科雜志, 2010, 9(5): 344346.
- 13. 中華醫(yī)學(xué)會外科分會膽道外科組. 膽管損傷的預(yù)防與治療指南(2008版) [J]. 中華消化外科雜志, 2008, 7(4): 260266.
- 14. 徐智. 膽管損傷及損傷性膽管狹窄手術(shù)時機與處理 [J]. 中國實用外科雜志, 2008, 28(2): 153155.
- 15. 吳德全. 醫(yī)源性膽管損傷再手術(shù)相關(guān)問題 [J]. 國際消化病雜志, 2006, 26(1): 6769.
- 16. Connor S, Garden OJ. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy [J]. Br J Surg, 2006, 93(2): 158168.
- 17. 丁家增, 彭承宏, 嚴(yán)佶琪. 膽道損傷行膽腸RouxenY吻合后膽道再次狹窄的處理 [J]. 中國實用外科雜志, 2007, 27(10): 816818.
- 18. 江宗興, 戴睿武, 田伏洲, 等. 肝外膽管外傷的損傷控制性手術(shù)治療(附15例報道) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(7): 508510.