• 中日友好醫(yī)院心臟血管外科（北京 100029）;

目的 　總結(jié)復(fù)合手術(shù)治療Cockett綜合征并發(fā)急性下肢深靜脈血栓形成（DVT）的治療經(jīng)驗(yàn)與臨床療效。
方法 　2008年10月至2012年3月期間，我院對(duì)23例Cockett綜合征并發(fā)急性下肢DVT患者進(jìn)行經(jīng)股靜脈切開(kāi)取栓聯(lián)合同側(cè)髂靜脈腔內(nèi)介入治療。男8例，女15例；年齡36～76歲，平均59.3歲。血栓累及左側(cè)髂股靜脈者21例，累及右側(cè)髂股靜脈者2例。患肢表現(xiàn)為明顯腫脹、疼痛，術(shù)前經(jīng)血管超聲診斷明確髂股靜脈血栓形成。DVT發(fā)病時(shí)間平均為2.53d。所有手術(shù)采用全身麻醉，取栓前均先植入下腔靜脈濾器，取栓后經(jīng)同側(cè)股靜脈順行造影確診Cokket綜合征，對(duì)髂靜脈重度狹窄段介入治療，共置入28枚自膨式血管支架。
結(jié)果 　23例病例手術(shù)成功率為100%，1例術(shù)后傷口出現(xiàn)血腫。術(shù)中出血量為150～750ml，平均300ml。隨訪時(shí)間為3～26個(gè)月，平均11.7個(gè)月，所有患者均未出現(xiàn)血栓復(fù)發(fā)。采用生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，21例患者治愈，臨床癥狀完全消失；2例患者好轉(zhuǎn)，術(shù)后存留輕度下肢腫脹。
結(jié)論 　復(fù)合手術(shù)治療Cockett綜合征合并急性DVT的方法安全、有效，早期臨床結(jié)果滿意，并發(fā)癥發(fā)生率低。

引用本文： 陳潔,葉志東,樊雪強(qiáng),劉鵬. 復(fù)合手術(shù)治療Cockett綜合征并發(fā)急性深靜脈血栓的臨床療效. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(11): 1175-1178. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. Cockett FB， Thomas ML. The iliac compression syndrome[J]. Br J Surg， 1965， 52(10)：816-821.
2. Kahn SR， Lamping DL， Ducruet T， et al. VEINES-QOL/Sym questionnaire was a reliable and valid disease-specific quality of life measure for deep venous thrombosis[J]. J Clin Epidemiol， 2006， 59(10)：1049-1056.
3. Tuygun AK， Ketenci B， Günay R， et al. Validity and reliability of VEINES-QOL/Sym questionnaire in chronic venous disorders[J]. J Cardiovasc Surg (Torino)， 2012， 53(3)：355-361.
4. Akesson H， Brudin L， Dahlström JA， et al. Venous function assessed during a 5 year period after acute ilio-femoral venous thrombosis treated with anticoagulation[J]. Eur J Vasc Surg， 1990， 4(1)：43-48.
5. Comerota AJ， Throm RC， Mathias SD， et al. Catheter-directed thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis improves health-related quality of life[J]. J Vasc Surg， 2000， 32(1)：130-137.
6. Delis KT， Bountouroglou D， Mansfield AO. Venous claudication in iliofemoral thrombosis：long-term effects on venous hemodynamics， clinical status， and quality of life[J]. Ann Surg， 2004， 239(1)：118-126.
7. 趙軍， 董國(guó)祥. 左髂總靜脈狹窄與急性下肢深靜脈血栓形成[J]. 中華外科雜志， 1998， 36(1)：12-14.
8. 張精勇， 金星， 吳學(xué)君， 等. 濾器保護(hù)下置管溶栓治療下肢深靜脈血栓形成臨床總結(jié)[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志， 2006， 26(10)：774-776.
9. Shebel ND， Whalen CC. Diagnosis and management of iliac vein compression syndrome[J]. J Vasc Nurs， 2005， 23(1)：10-19.
10. Cho YP， Ahn JH， Choi SJ， et al. Endovascular management of iliofemoral deep venous thrombosis due to iliac vein compression syndrome in patients with protein C and/or S deficiency[J]. J Korean Med Sci， 2004， 19(5)：729-734.
11. Berger A， Jaffe JW， York TN. Iliac compression syndrome treated with stent placement[J]. J Vasc Surg， 1995， 21(3)：510-514.
12. Oguzkurt L， Tercan F， Ozkan U， et al. Iliac vein compression syndrome：outcome of endovascular treatment with long-term follow-up[J]. Eur J Radiol， 2008， 68(3)：487-492.
13. Patel NH， Stookey KR， Ketcham DB， et al. Endovascular management of acute extensive iliofemoral deep venous thrombosis caused by May-Thurner syndrome[J]. J Vasc Interv Radiol， 2000， 11(10)：1297-1302.
14. Raju S. Iliac vein outflow obstruction in ‘primary’ chronic venous disease[J]. Phlebolymphology， 2008， 15(1)：12-16.
15. Raju S， Owen S Jr， Neglen P. The clinical impact of iliac venous stents in the management of chronic venous insufficiency[J]. J Vasc Surg， 2002， 35(1)：8-15.
16. O’Sullivan GJ， Semba CP， Bittner CA， et al. Endovascular management of iliac vein compression (May-Thurner) syndrome[J]. J Vasc Interv Radiol， 2000， 11(7)：823-836.
17. Mussa FF， Peden EK， Zhou W， et al. Iliac vein stenting for chronic venous insufficiency[J]. Tex Heart Inst J， 2007， 34(1)：60-66.
18. Forauer AR， Gemmete JJ， Dasika NL， et al. Intravascular ultrasound in the diagnosis and treatment of iliac vein compression (May-Thurner) syndrome[J]. J Vasc Interv Radiol， 2002， 13(5)：523-527.
19. Neglén P， Raju S. Balloon dilation and stenting of chronic iliac vein obstruction：technical aspects and early clinical outcome[J]. J Endovasc Ther， 2000， 7(2)：79-91.
20. Neglén P， Raju S. Intravascular ultrasound scan evaluation of the obstructed vein[J]. J Vasc Surg， 2002， 35(4)：694-700.
21. Lumsden AB， Macdonald MJ， Isiklar H， et al. Central venous stenosis in the hemodialysis patient：incidence and efficacy of endovascular treatment[J]. Cardiovasc Surg， 1997， 5(5)：504-509.
22. Neglén P， Tackett TP Jr， Raju S. Venous stenting across the inguinal ligament[J]. J Vasc Surg， 2008， 48(5)：1255-1261.
  1. 1. Cockett FB， Thomas ML. The iliac compression syndrome[J]. Br J Surg， 1965， 52(10)：816-821.
  2. 2. Kahn SR， Lamping DL， Ducruet T， et al. VEINES-QOL/Sym questionnaire was a reliable and valid disease-specific quality of life measure for deep venous thrombosis[J]. J Clin Epidemiol， 2006， 59(10)：1049-1056.
  3. 3. Tuygun AK， Ketenci B， Günay R， et al. Validity and reliability of VEINES-QOL/Sym questionnaire in chronic venous disorders[J]. J Cardiovasc Surg (Torino)， 2012， 53(3)：355-361.
  4. 4. Akesson H， Brudin L， Dahlström JA， et al. Venous function assessed during a 5 year period after acute ilio-femoral venous thrombosis treated with anticoagulation[J]. Eur J Vasc Surg， 1990， 4(1)：43-48.
  5. 5. Comerota AJ， Throm RC， Mathias SD， et al. Catheter-directed thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis improves health-related quality of life[J]. J Vasc Surg， 2000， 32(1)：130-137.
  6. 6. Delis KT， Bountouroglou D， Mansfield AO. Venous claudication in iliofemoral thrombosis：long-term effects on venous hemodynamics， clinical status， and quality of life[J]. Ann Surg， 2004， 239(1)：118-126.
  7. 7. 趙軍， 董國(guó)祥. 左髂總靜脈狹窄與急性下肢深靜脈血栓形成[J]. 中華外科雜志， 1998， 36(1)：12-14.
  8. 8. 張精勇， 金星， 吳學(xué)君， 等. 濾器保護(hù)下置管溶栓治療下肢深靜脈血栓形成臨床總結(jié)[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志， 2006， 26(10)：774-776.
  9. 9. Shebel ND， Whalen CC. Diagnosis and management of iliac vein compression syndrome[J]. J Vasc Nurs， 2005， 23(1)：10-19.
  10. 10. Cho YP， Ahn JH， Choi SJ， et al. Endovascular management of iliofemoral deep venous thrombosis due to iliac vein compression syndrome in patients with protein C and/or S deficiency[J]. J Korean Med Sci， 2004， 19(5)：729-734.
  11. 11. Berger A， Jaffe JW， York TN. Iliac compression syndrome treated with stent placement[J]. J Vasc Surg， 1995， 21(3)：510-514.
  12. 12. Oguzkurt L， Tercan F， Ozkan U， et al. Iliac vein compression syndrome：outcome of endovascular treatment with long-term follow-up[J]. Eur J Radiol， 2008， 68(3)：487-492.
  13. 13. Patel NH， Stookey KR， Ketcham DB， et al. Endovascular management of acute extensive iliofemoral deep venous thrombosis caused by May-Thurner syndrome[J]. J Vasc Interv Radiol， 2000， 11(10)：1297-1302.
  14. 14. Raju S. Iliac vein outflow obstruction in ‘primary’ chronic venous disease[J]. Phlebolymphology， 2008， 15(1)：12-16.
  15. 15. Raju S， Owen S Jr， Neglen P. The clinical impact of iliac venous stents in the management of chronic venous insufficiency[J]. J Vasc Surg， 2002， 35(1)：8-15.
  16. 16. O’Sullivan GJ， Semba CP， Bittner CA， et al. Endovascular management of iliac vein compression (May-Thurner) syndrome[J]. J Vasc Interv Radiol， 2000， 11(7)：823-836.
  17. 17. Mussa FF， Peden EK， Zhou W， et al. Iliac vein stenting for chronic venous insufficiency[J]. Tex Heart Inst J， 2007， 34(1)：60-66.
  18. 18. Forauer AR， Gemmete JJ， Dasika NL， et al. Intravascular ultrasound in the diagnosis and treatment of iliac vein compression (May-Thurner) syndrome[J]. J Vasc Interv Radiol， 2002， 13(5)：523-527.
  19. 19. Neglén P， Raju S. Balloon dilation and stenting of chronic iliac vein obstruction：technical aspects and early clinical outcome[J]. J Endovasc Ther， 2000， 7(2)：79-91.
  20. 20. Neglén P， Raju S. Intravascular ultrasound scan evaluation of the obstructed vein[J]. J Vasc Surg， 2002， 35(4)：694-700.
  21. 21. Lumsden AB， Macdonald MJ， Isiklar H， et al. Central venous stenosis in the hemodialysis patient：incidence and efficacy of endovascular treatment[J]. Cardiovasc Surg， 1997， 5(5)：504-509.
  22. 22. Neglén P， Tackett TP Jr， Raju S. Venous stenting across the inguinal ligament[J]. J Vasc Surg， 2008， 48(5)：1255-1261.