• 眉山市中醫(yī)醫(yī)院普外科（四川眉山 620010）;

目的 　總結(jié)腹腔鏡、十二指腸鏡及膽道鏡在高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎治療中的效果。
方法 　收集2008年5月至2012年12月期間來(lái)我院治療的高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎患者86例，分析患者的手術(shù)方式及治療效果。
結(jié)果 ?、傩懈骨荤R下膽囊切除術(shù)（LC）＋膽總管切開(kāi)聯(lián)合膽道鏡下取石術(shù)患者31例，手術(shù)成功31例，發(fā)生膽管穿孔1例（3.22%）；總有效率為96.77%（30/31）；住院時(shí)間（9.05±2.11） d，住院費(fèi)用（1.47±0.34）萬(wàn)元。②行十二指腸鏡下乳頭切開(kāi)取石術(shù)＋LC手術(shù)患者43例，手術(shù)成功42例，1例轉(zhuǎn)其他術(shù)式手術(shù)成功，發(fā)生殘余結(jié)石2例（4.65%）；總有效率為97.67%（42/43）；住院時(shí)間（8.64±1.20） d，住院費(fèi)用（2.36±0.62）萬(wàn)元。③行十二指腸鏡下鼻膽管引流術(shù)＋LC＋膽總管切開(kāi)聯(lián)合膽道鏡下取石術(shù)患者12例，手術(shù)成功12例，無(wú)轉(zhuǎn)其他術(shù)式情況，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；總有效率為91.67%（11/12）；住院時(shí)間（11.06±2.33） d，住院費(fèi)用（2.79±0.41）萬(wàn)元。所有患者未發(fā)生腸穿孔、大出血、重癥胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)死亡。
結(jié)論 　三鏡在高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎中的治療效果良好，根據(jù)患者不同情況選擇合適術(shù)式，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率低。

引用本文： 徐知非,鄭華芳,岳雁鴻,劉銳. 三鏡在高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎治療中的應(yīng)用. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(5): 543-546. doi: 復(fù)制

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