• 甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院普通外科 （蘭州大學(xué)附屬白銀醫(yī)院普通外科）（甘肅白銀 730900）;

目的 　研究全胃切除術(shù)治療胃底賁門部癌在術(shù)后生存狀況方面的意義。
方法 　回顧性分析1997年5月至2012年10月期間蘭州大學(xué)附屬白銀醫(yī)院普通外科手術(shù)治療的118例胃底賁門部癌患者的臨床資料，其中行全胃切除術(shù)（全胃切除組） 65例，行近側(cè)胃切除術(shù)（近側(cè)胃切除組）53例；對(duì)比分析2組患者的術(shù)后并發(fā)癥、生存率、生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等相關(guān)資料。
結(jié)果 ?、傩g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率全胃切除組為7.7% （5/65），近側(cè)胃切除組為13.2% （7/53），2組術(shù)后主要并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.972，P=0.248）。②術(shù)后1、3、5年生存率全胃切除組分別為63.1%、46.2%及30.8%，近側(cè)胃切除組分別為66.0%、36.9%及18.5%，2組1年生存率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.193，P=0.402），全胃切除組的3、5年生存率明顯高于近側(cè)胃切除組（χ2=4.508，P=0.022；χ2=30.271，P=0.000）。③Spitzer生活質(zhì)量評(píng)分在術(shù)后不同時(shí)相全胃切除組和近側(cè)胃切除組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后不同時(shí)相Chew-wun Wu特殊癥狀量表評(píng)分：術(shù)后3個(gè)月時(shí)，全胃切除組燒心感的評(píng)分明顯高于近側(cè)胃切除組（P＜0.05）；術(shù)后6個(gè)月時(shí)，全胃切除組的燒心感和吞咽困難的評(píng)分均明顯高于近側(cè)胃切除組（P＜0.05）；術(shù)后12個(gè)月時(shí)，食欲、進(jìn)食量、燒心感和吞咽困難的評(píng)分均明顯高于近側(cè)胃切除組（P＜0.05）；其余指標(biāo)2組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。④全胃切除組和近側(cè)胃切除組術(shù)后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
結(jié)論 　從本組資料看，全胃切除術(shù)治療胃底賁門部癌，不增加并發(fā)癥發(fā)生率，并能提高患者長(zhǎng)期生存率，術(shù)后患者總體生存質(zhì)量?jī)?yōu)于近側(cè)胃切除術(shù)。

引用本文： 王云,蒲長(zhǎng)春,吳敬章,陳巖. 全胃切除與近側(cè)胃切除治療胃底賁門部癌術(shù)后生存狀態(tài)對(duì)比分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(11): 1272-1278. doi: 復(fù)制

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