• 遂寧市中心醫(yī)院呼吸科, 四川遂寧 629000;

目的:評價無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并嚴(yán)重呼吸衰竭患者中的臨床療效。方法:對2006年1月至2008年1月入選的47例COPD急性加重期并嚴(yán)重呼吸衰竭患者使用雙水平無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)面罩輔助通氣, 患者均伴有不同程度的意識障礙,動態(tài)觀察NIPPV治療前和治療后2 h、8 h、1 d及3 d動脈血?dú)?、神志、治療后患者的轉(zhuǎn)歸,NIPPV的不良反應(yīng)及并發(fā)癥。結(jié)果:本組47例患者中,41例經(jīng)NIPPV治療2 h、8 h、1 d及3 d后與治療前比較,PaO2明顯升高P lt;0.01,PaCO2明顯降低P lt;0.01,pH明顯升高P lt;0.01,均脫機(jī)出院,有效率達(dá)87.23%(41/47);6例改為有創(chuàng)通氣,其中3例經(jīng)有創(chuàng)機(jī)械通氣治療后脫機(jī)成功,1例因上消化道出血死亡,2例自動出院.結(jié)論:雙水平無創(chuàng)正壓通氣對有選擇的COPD急性加重期并嚴(yán)重呼吸衰竭患者治療療效確切,它能迅速緩解病情,減少患者的氣管插管和氣管切開以及相應(yīng)的并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

引用本文： 何正光,邱容,肖昌武. 無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并嚴(yán)重呼吸衰竭的臨床研究. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(7): 1724-1726. doi: 復(fù)制

1. PAUWELS R A, BUISTAS, CALVERLEY P M, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLB /WHO Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) work shop summary[J]. Am J Respir Crit CareMed,2001,163(5):1256-1276.
2. 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2002,25(8):453-460.
3. 胡國萍. 經(jīng)面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2004,3(3):176.
4. 鈕善福.進(jìn)一步拓寬面罩機(jī)械通氣的臨床適應(yīng)證[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2002,1(4):197-198.
5. 梁建忠,李小玲,潘陶濤,等.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并嚴(yán)重呼吸衰竭的臨床研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2007,28(22):2079-2081.
6. ATS. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine:noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,163(1):283-291.
  1. 1. PAUWELS R A, BUISTAS, CALVERLEY P M, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLB /WHO Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) work shop summary[J]. Am J Respir Crit CareMed,2001,163(5):1256-1276.
  2. 2. 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2002,25(8):453-460.
  3. 3. 胡國萍. 經(jīng)面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2004,3(3):176.
  4. 4. 鈕善福.進(jìn)一步拓寬面罩機(jī)械通氣的臨床適應(yīng)證[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2002,1(4):197-198.
  5. 5. 梁建忠,李小玲,潘陶濤,等.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并嚴(yán)重呼吸衰竭的臨床研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2007,28(22):2079-2081.
  6. 6. ATS. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine:noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,163(1):283-291.