• 劉斌，曾宇，黃蕤，匡安仁*;

目的：研究心肌灌注顯像（MPI）經(jīng)CT衰減校正（CTAC）后偽影的產(chǎn)生及其對(duì)臨床診斷的影響。方法：回顧性分析按Bayesian理論，冠心病患病率＜5%的48例受檢者所行的72例次MPI（負(fù)荷41例次，靜息31例次），圖像在未行CTAC時(shí)顯示正常者進(jìn)行研究。將左心室心肌劃分為20個(gè)節(jié)段，半定量分析（0分=放射性分布正常；1分=放射性分布輕度減低；2分=放射性分布中度降低；3分=放射性分布重度減低；4分=放射性分布缺損）各心肌節(jié)段在CTAC后放射性分布變化情況。結(jié)果：72例次MPI中，16例次（22.2%）的75個(gè)心肌節(jié)段（均在左心室心尖、前壁、前間壁區(qū)域）在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布不同程度的減低。75個(gè)受累節(jié)段中分別有51、21和3個(gè)節(jié)段評(píng)分增加了1、2和3分，平均每個(gè)心肌節(jié)段評(píng)分增加了1.3分。41例次負(fù)荷MPI和31例次靜息MPI中，分別有9例次（21.9%）的39個(gè)心肌節(jié)段、7例次（22.6%）的36個(gè)心肌節(jié)段在CTAC后出現(xiàn)了放射性分布減低，負(fù)荷與靜息MPI相比，CTAC后發(fā)生心肌節(jié)段放射性分布減低的概率（χ2＝2.84，P＞0.05）與程度（u＝0.54，P＞0.05）均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。10例負(fù)荷/靜息MPI都滿足納入標(biāo)準(zhǔn)而納入研究者中，4例的負(fù)荷/靜息MPI在CTAC后，出現(xiàn)了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（評(píng)分均增加了2分）的灌注降低；3例出現(xiàn)了同一部位，但不同程度的灌注減低；另有3例出現(xiàn)了不同部位心肌節(jié)段的灌注減低。CTAC后出現(xiàn)心肌節(jié)段灌注減低者與未出現(xiàn)者相比年齡、性別構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：分析SPECT/CT心肌灌注圖像時(shí)，應(yīng)同時(shí)分析CTAC前后的灌注圖像。對(duì)于只在CTAC后出現(xiàn)的灌注缺損，需要考慮可能存在CT與SPECT圖像配位不準(zhǔn)。

引用本文： 四川大學(xué)華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,四川成都. 心肌灌注顯像CT衰減校正偽影產(chǎn)生的初步研究. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(2): 388-391. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學(xué)》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. Garcia EV.SPECT attenuation correction：An essential tool to realize nuclear cardiology’s mainfest destiny [J].J Nucl Cardiol，2007，14：16-21..
2. Germano G，Slomka PJ，Berman DS.Attenuation correction in cardiac SPECT：the boy who cried wolf?[J]J Nucl Cardiol，2007，14：25-35..
3. Diamond GA，F(xiàn)orester JS.Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary artery disease[J].N Engl J Med，1979，300：1350-1358..
4. Port SC.Imaging guidelines for nuclear cardiology procedures[J].J Nucl Cardiol，1999，6：G67-G77..
5. Klocke FJ，Baird MG，Lorell BH，et al.ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging[J].Circulation，2003，108：1404-1418..
6. Gaemperli O，Schepis T，Valenta I，et al.Cardiac image fusion from standalone SPECT and CT：clinical experience[J].J Nucl Med，2007，48：696-703..
7. Goetze S，Wahl R.Prevalence of misregistration between SPECT and CT for attenuationcorrected myocardial perfusion SPECT[J].J Nucl Car diol，2007，14：200-206.
8. Fricke H，F(xiàn)ricke E，Weise R，et al.A method to remove artifacts in attenuation corrected myocardial perfusion SPECT introduced by misalignment between emission scan and CTderived attenuation maps[J].J Nucl Med，2004，45：1619-1625..
9. Goetze S，Brown T，Lavely WC，et al.Attenuation corrected in myocardial perfusion SPECT/CT：effects of misregistration and value of reregistration[J].J Nucl Med，2007，48：10901095.
10. Links Jm，Becker LC，Anstett F.Clinical significance of apical thinning after attenuation correction[J].J Nucl Cardiol，2004，11：26-31..
11. Chen J，CaputluWilson SF，Shi HC，et al.Automated quality control of emissiontransmission misaligment for attenuation correction in myocardial perfusion imaging with SPECTCT systems[J].J Nucl Cardiol，2006，13：43-49..
12. Heller GV，Links J，Bateman TM，et al.American Society of Nuclear Cardiology and Society of Nuclear Medicine Joint Statement：attenuation correction of myocardial perfusion SPECT scientigraphy[J].J Nucl Med，2004，45：229-230..
  1. 1. Garcia EV.SPECT attenuation correction：An essential tool to realize nuclear cardiology’s mainfest destiny [J].J Nucl Cardiol，2007，14：16-21..
  2. 2. Germano G，Slomka PJ，Berman DS.Attenuation correction in cardiac SPECT：the boy who cried wolf?[J]J Nucl Cardiol，2007，14：25-35..
  3. 3. Diamond GA，F(xiàn)orester JS.Analysis of probability as an aid in the clinical diagnosis of coronary artery disease[J].N Engl J Med，1979，300：1350-1358..
  4. 4. Port SC.Imaging guidelines for nuclear cardiology procedures[J].J Nucl Cardiol，1999，6：G67-G77..
  5. 5. Klocke FJ，Baird MG，Lorell BH，et al.ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging[J].Circulation，2003，108：1404-1418..
  6. 6. Gaemperli O，Schepis T，Valenta I，et al.Cardiac image fusion from standalone SPECT and CT：clinical experience[J].J Nucl Med，2007，48：696-703..
  7. 7. Goetze S，Wahl R.Prevalence of misregistration between SPECT and CT for attenuationcorrected myocardial perfusion SPECT[J].J Nucl Car diol，2007，14：200-206.
  8. 8. Fricke H，F(xiàn)ricke E，Weise R，et al.A method to remove artifacts in attenuation corrected myocardial perfusion SPECT introduced by misalignment between emission scan and CTderived attenuation maps[J].J Nucl Med，2004，45：1619-1625..
  9. 9. Goetze S，Brown T，Lavely WC，et al.Attenuation corrected in myocardial perfusion SPECT/CT：effects of misregistration and value of reregistration[J].J Nucl Med，2007，48：10901095.
  10. 10. Links Jm，Becker LC，Anstett F.Clinical significance of apical thinning after attenuation correction[J].J Nucl Cardiol，2004，11：26-31..
  11. 11. Chen J，CaputluWilson SF，Shi HC，et al.Automated quality control of emissiontransmission misaligment for attenuation correction in myocardial perfusion imaging with SPECTCT systems[J].J Nucl Cardiol，2006，13：43-49..
  12. 12. Heller GV，Links J，Bateman TM，et al.American Society of Nuclear Cardiology and Society of Nuclear Medicine Joint Statement：attenuation correction of myocardial perfusion SPECT scientigraphy[J].J Nucl Med，2004，45：229-230..