• 1 四川省婦幼保健院婦產(chǎn)科（成都，610031）;2 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科;

【摘要】 目的  探討子宮部位異位妊娠的臨床特征和處理對(duì)策。 方法  回顧分析2002年9月-2009年9月間收治的31例子宮部位異位妊娠患者的臨床資料。 結(jié)果  31例患者中，初診確診僅8例，誤診率74.2%。除5例因難以控制的大出血行經(jīng)腹病灶清除術(shù)加子宮修補(bǔ)術(shù)或全子宮切除術(shù)外，其余26例患者均經(jīng)氨甲喋呤（MTX）治療加清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下病灶清除術(shù)保守治療成功。 結(jié)論  子宮部位異位妊娠容易誤診，超聲檢查是診斷的主要方法。保守治療安全、有效，可保留生育能力。氨甲喋呤治療加清宮術(shù)可作為治療子宮部位異位妊娠的主要方法。
【Abstract】 Objective  To investigate the clinical characteristics and treatment of ectopic pregnancy in the uterus. Methods  The clinical data of 31 patients diagnosed as ectopic pregnancy from September 2002 to September 2009 were analyzed retrospectively. Results  During preliminary diagnosis, only eight patients were accurately diagnosed.The error rate of first diagnosis was 74.2%. Five patients suffered focal cleaning and uterus neoplasty or total hysterectomy due to uncontrollable bleeding.The other 26 patients were successfully cured by conservation treatment of methotrexate (MTX) combined with dilatation and curettage or clearance of focal lesion under hysteroscopy. Conclusion  Misdiagnosis of ectopic pregnancy in the uterus is easy to make.The ultrasonography is the main method for the diagnosis of ectopic pregnancy in the uterus.Conservative treatment is proved to be safe and effective and can preserve the patients’ fertility. Administration of MTX combined with dilatation and curettage is an main therapeutic method in handling ectopic pregnancy in the uterus.

引用本文： 萬(wàn)虹,熊薇. 子宮部位異位妊娠臨床分析. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(8): 1462-1464. doi: 復(fù)制

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1. 曹澤毅. 中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 1450-1459.
2. 謝歡宇, 方芳. 宮頸妊娠[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2009, 25(4): 196-198.
3. Rotas MA, Haberman S, Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management[J]. Obstet Gynecol, 2006, 107(6): 1373-1381.
4. 羅紅, 楊太珠, 郭文琪, 等. 子宮峽部妊娠的超聲診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2005, 21(2): 324-325.
5. 何敏, 楊太珠. 宮頸妊娠的早期診斷及治療進(jìn)展[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 9(7): 424-426.
6. 王世閬. 剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2009, 25(4): 195-196.
7. 張麗娟, 向華, 丁依玲, 等. 剖宮產(chǎn)后子宮切口妊娠絨毛植入11例臨床分析[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2008, 24(7): 440-441.
8. 孔芬英, 王艷芬, 高麗杰, 等. 宮頸妊娠10例診治分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2008, (3): 175-176.
9. 朱亞非, 何木佳. 與藥物保守治療輸卵管妊娠相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2007, 23(11): 880-882.
10. Alleyassin A, Khademi A, Aghabosseinim M, et al. Comparison of success rates in the medical management of ectopic pregnancy with single-dose and multiple-dose administration of methotrexate: a prospective, randomized clinical trial[J]. Fertil Steril, 2006, 85(5): 1661-1666.
11. 丁霞, 石鋼, 楊太珠, 等. 剖宮產(chǎn)后切口妊娠的臨床診治分析[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2006, 22(5): 306-308.
12. 劉菊紅, 李堅(jiān). 10年子宮腔下部妊娠病例的回顧性分析[J]. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 27(1): 113-116.
13. 鄧新糧, 何小麗, 肖松舒. 剖宮產(chǎn)后子宮切口部位妊娠保守治療16例療效分析[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2008, 24(6): 372-373.
14. 代新學(xué), 游海燕, 周丹. 子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮切口妊娠的臨床應(yīng)用[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2009, 28(5): 700-703.
15. 趙文榮, 楊丹. 宮頸妊娠的血管性介入治療[J]. 復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2008, 35(3): 468-470.
  1. 1. 曹澤毅. 中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 1450-1459.
  2. 2. 謝歡宇, 方芳. 宮頸妊娠[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2009, 25(4): 196-198.
  3. 3. Rotas MA, Haberman S, Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management[J]. Obstet Gynecol, 2006, 107(6): 1373-1381.
  4. 4. 羅紅, 楊太珠, 郭文琪, 等. 子宮峽部妊娠的超聲診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2005, 21(2): 324-325.
  5. 5. 何敏, 楊太珠. 宮頸妊娠的早期診斷及治療進(jìn)展[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 9(7): 424-426.
  6. 6. 王世閬. 剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2009, 25(4): 195-196.
  7. 7. 張麗娟, 向華, 丁依玲, 等. 剖宮產(chǎn)后子宮切口妊娠絨毛植入11例臨床分析[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2008, 24(7): 440-441.
  8. 8. 孔芬英, 王艷芬, 高麗杰, 等. 宮頸妊娠10例診治分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2008, (3): 175-176.
  9. 9. 朱亞非, 何木佳. 與藥物保守治療輸卵管妊娠相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2007, 23(11): 880-882.
  10. 10. Alleyassin A, Khademi A, Aghabosseinim M, et al. Comparison of success rates in the medical management of ectopic pregnancy with single-dose and multiple-dose administration of methotrexate: a prospective, randomized clinical trial[J]. Fertil Steril, 2006, 85(5): 1661-1666.
  11. 11. 丁霞, 石鋼, 楊太珠, 等. 剖宮產(chǎn)后切口妊娠的臨床診治分析[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2006, 22(5): 306-308.
  12. 12. 劉菊紅, 李堅(jiān). 10年子宮腔下部妊娠病例的回顧性分析[J]. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 27(1): 113-116.
  13. 13. 鄧新糧, 何小麗, 肖松舒. 剖宮產(chǎn)后子宮切口部位妊娠保守治療16例療效分析[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2008, 24(6): 372-373.
  14. 14. 代新學(xué), 游海燕, 周丹. 子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮切口妊娠的臨床應(yīng)用[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2009, 28(5): 700-703.
  15. 15. 趙文榮, 楊丹. 宮頸妊娠的血管性介入治療[J]. 復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2008, 35(3): 468-470.