目的 總結(jié)多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）的發(fā)病特征及臨床特征，分析比較不同治療方案對(duì)MM的療效及不同類型與不同臨床特征的MM治療效果。 方法 回顧性分析2003年1月-2008年1月128例MM患者的發(fā)病和臨床特征，以及與治療效果的關(guān)系，并對(duì)不同治療方案、不同類型間的療效進(jìn)行比較。 結(jié)果 MM患者發(fā)病的中位年齡為59歲，臨床上以不明原因的骨痛、貧血、感染和球蛋白增高為主要表現(xiàn)。128例患者中行方案一（馬法蘭、強(qiáng)的松/地塞米松、反應(yīng)停）的總有效率為53.3%（32/60）；方案二（環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、馬法蘭、強(qiáng)的松、卡氮芥、阿霉素）為44.4%（8/18）；方案三（長(zhǎng)春新堿、阿霉素/表阿霉素/脂質(zhì)體阿霉素、地塞米松）為68.5%（24/35），方案四（硼替佐米、地塞米松/反應(yīng)停）的總有效率為86.6%（13/15）。方案一和方案二間、方案三和方案四間療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05），方案三、方案四的療效均優(yōu)于方案一和方案二（P lt;0.05）。IgG型總有效率為63.2%（48/76），IgA型為60.9%（14/23），kappa輕鏈型為42.8%（6/14），lammda輕鏈型為46.2%（6/13）。IgG型和IgA型間的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05），但I(xiàn)gG型、IgA型的療效均優(yōu)于kappa輕鏈型和lammda型（P lt;0.05）。不同類型及使用不同方案的患者，其中位生存期及3年和5年的生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。 結(jié)論 MM患者發(fā)病高峰年齡介于40～70歲，骨痛和貧血是最常見的首發(fā)癥狀。長(zhǎng)春新堿、阿霉素/表阿霉素/脂質(zhì)體阿霉素、地塞米松以及硼替佐米、地塞米松/反應(yīng)停方案總體療效相當(dāng)，但后者完全緩解率高于前者。
引用本文： 周美玉,徐娟,徐才剛. 多發(fā)性骨髓瘤臨床特征及療效分析. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(6): 1019-1022. doi: 復(fù)制
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