創(chuàng)面及創(chuàng)面治療是外科領(lǐng)域永恒的主題。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，圍繞創(chuàng)面的處理，特別是難愈性創(chuàng)面的治療，眾多的研究和方法源源不斷地問(wèn)世，但其中絕大多數(shù)是大同小異，治療效果無(wú)明顯差別。
　　在上個(gè)世紀(jì)90年代，一種創(chuàng)面治療的新方法——負(fù)壓封閉引流技術(shù)（vacuum sealing drainage，VSD）問(wèn)世，該方法堪稱創(chuàng)面治療的一次革命，一次飛躍。該方法變開(kāi)放式創(chuàng)面治療為封閉式，既減少了換藥的痛苦，為創(chuàng)面制造了一個(gè)封閉的符合組織修復(fù)需要的環(huán)境，同時(shí)負(fù)壓吸引也有利于創(chuàng)面分泌物的引流，適當(dāng)?shù)呢?fù)壓對(duì)創(chuàng)面組織及血管的再生起到了促進(jìn)作用。通過(guò)此方法，復(fù)雜的難治性創(chuàng)面的治療取得了很大的進(jìn)展，特別對(duì)糖尿病性潰瘍、燒傷創(chuàng)面、起搏器植入術(shù)創(chuàng)面、植皮術(shù)后、電擊傷擴(kuò)創(chuàng)后創(chuàng)面等。2008年“5?12”汶川大地震發(fā)生后，該項(xiàng)技術(shù)由以色列友人托馬士引入我省，在我省整形燒傷學(xué)界同仁的努力學(xué)習(xí)下，經(jīng)不斷研討摸索、總結(jié)與交流，這一革命性的技術(shù)迅速被推廣和應(yīng)用。德陽(yáng)市中心醫(yī)院李永忠主任和成都醫(yī)學(xué)院馬兵主任，分別舉辦了多期VSD學(xué)習(xí)班，對(duì)該項(xiàng)技術(shù)在我省的全面推廣起到了很大的促進(jìn)作用。
　　通過(guò)對(duì)VSD臨床應(yīng)用、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，針對(duì)不同病種、不同情況的使用得到了不斷改進(jìn)，如VSD對(duì)傳統(tǒng)的褥瘡、糖尿病創(chuàng)面、電擊傷創(chuàng)面的常規(guī)治療，以及對(duì)植皮后或皮瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面的改進(jìn)治療，均取得了良好的效果。川北醫(yī)學(xué)院的向小燕應(yīng)用VSD對(duì)15例患者共19處褥瘡進(jìn)行治療，總結(jié)出擴(kuò)創(chuàng)后應(yīng)用VSD 5～18 d后創(chuàng)面即可準(zhǔn)備充分，可進(jìn)一步手術(shù)，并能極大提高手術(shù)成功率。配合VSD的臨床應(yīng)用，馬紅等從護(hù)理角度探討了該方法的治療體會(huì)，認(rèn)識(shí)到應(yīng)用該法時(shí)，從體位、皮膚清潔、功能鍛煉、沖洗及觀察、消毒、心理、營(yíng)養(yǎng)等方面的護(hù)理對(duì)治療的成功也十分關(guān)鍵。而馬兵等則對(duì)VSD的研究進(jìn)展作了較詳盡的綜述，對(duì)VSD的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、影響因素及發(fā)展方向分別進(jìn)行了探討，羅江蓉則從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)角度對(duì)VSD應(yīng)用于全厚皮移植術(shù)的加壓固定作了較深入的研究，從其所做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察到應(yīng)用VSD后，可提高所植皮片的成活率。
　　總之，VSD對(duì)各種創(chuàng)面的處理治療是非常簡(jiǎn)便、有效、省時(shí)，減少患者痛苦，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量的一個(gè)好方法。
　　四川省整形燒傷學(xué)界的同仁們，長(zhǎng)江后浪推前浪，一浪更比一浪高，愿我們大家不斷努力，不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，為進(jìn)一步提高我省創(chuàng)面治療的醫(yī)療水平共同努力。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年九月五日

引用本文： 岑瑛. 與時(shí)俱進(jìn)不斷創(chuàng)新，提高我省創(chuàng)面治療的醫(yī)療水平. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1441-. doi: 復(fù)制