• 四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤中心·放射物理技術(shù)中心(成都， 610041);

目的 　分析比較錐形束CT(CBCT)與MOSAIQ兩系統(tǒng)用于測(cè)量胸部放射治療(放療)擺位誤差情況。 方法 　2011年2月－9月,隨機(jī)選擇21例用熱塑模固定的胸部調(diào)強(qiáng)治療患者，進(jìn)行同次擺位的CBCT圖像采集和電子射野影像(EPID)正側(cè)位圖像采集。將CBCT圖像與定位CT圖像進(jìn)行匹配，圖像經(jīng)iViewGT系統(tǒng)傳輸至MOSAIQ系統(tǒng)圖像處理模塊中與計(jì)劃生成的數(shù)字重建圖像(DRR)正側(cè)位片進(jìn)行匹配，分別記錄兩套系統(tǒng)圖像匹配結(jié)果在X(左右)方向、Y(頭腳)方向、Z(前后)方向的平移誤差及CBCT的旋轉(zhuǎn)誤差值，計(jì)算其均值、標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 　本研究共獲取圖像106組，每組內(nèi)包含一次CBCT圖像和EPID圖像。CBCT和MOSAIQ系統(tǒng)下EPID匹配結(jié)果平移誤差在X、Y、Z方向分別為(?0.103 ± 0.240)cm、(?0.086 ± 0.342)cm、(0.017 ± 0184)cm和(0.005 ± 0.214)cm、(?0.004 ± 0.0.315)cm、(?0.113 ± 0.239)cm；旋轉(zhuǎn)誤差在X、Y、Z方向分別為(0.792 ± 1.173)°、(?0.130 ± 1.407)°、(0.793 ± 0.960)°，其中≤3°的概率分別為98.2%、97.2%、99.1%，最大絕對(duì)值分別為5°、3.4°、3.3°。兩套系統(tǒng)在X、Y、Z三個(gè)方向的平移誤差經(jīng)配對(duì)樣本檢驗(yàn)，在Y方向P＞0.05，在X和Z方向上P值均＜0.05， 兩系統(tǒng)的測(cè)量差值有直線負(fù)相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論 　CBCT和EPID在測(cè)量胸部放療靶區(qū)中心的平移誤差中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此建議在做胸部放療時(shí)有CBCT的情況下應(yīng)優(yōu)先使用。

引用本文： 李曉玉,鐘仁明,安衛(wèi)軍,何垠波,羅彩怡. 胸部放射治療中錐形束CT與MOSAIQ系統(tǒng)中電子射野影像的圖像配準(zhǔn)精度比較. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(11): 1645-1648. doi: 復(fù)制

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1. 　Wang J, Bai S, Chen NY, et al. Preminary study on the clinical feasibility and effect of online cone beam computer tomography-guided intensity-modulated radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma[J]. Radio and Oncol, 2009, 90(2): 221-227.
2. 　Xu F, Wang J, Bai S, et al. Detection of intrafractionl tumor position error in radiotherapy utilizing cone beam computed tomography[J]. Radio Oncol, 2008, 89(3):311-319.
3. 　Zhong RM, Wang J, Jiang XQ, et al. Hypofraction radiotherapy of liver tumor using cone beam computed tomography guidance combined with active breath control by long breath-holding[J]. Radio Oncol , 2012(3), 104：379-385.
4. 　Wu WC, Leung WS, Kay SS, et al. A comparison between electronic portal imaging device and cone beam CT in radiotherapy verification of nasopharyngeal carcinoma[J]. Med Dosim, 2011, 36(1): 109-112.
5. 　Borst GR, Sonke JJ, Betgen A, et al. Kilo-voltage cone-beam computed tomography setup measurements for lung cancer patients; first clinical results and comparison with electronic portal-imaging device[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007, 68(2): 555-561.
6. 　王軍良, 周振山, 薛嫻, 等. 錐形束CT圖像與計(jì)劃CT圖像配準(zhǔn)方法分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2011, 28(1): 2386-2388.
7. 　王艷陽, 傅小龍, 夏冰, 等. 肺癌影像引導(dǎo)放療人工圖像配準(zhǔn)方法分析[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展, 2008, 29(3): 156-160.
8. 　鐘仁明, 何垠波, 張英杰, 等. 圖像引導(dǎo)下鼻咽癌放射治療中頸部變形旋轉(zhuǎn)誤差研究[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(12): 2147-2150.
9. 　馬廣棟, 李承軍, 付敬國(guó), 等. 不同解剖區(qū)域配準(zhǔn)方法對(duì)鼻Ca體位誤差的影響[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011, 32 (7): 63-64.
10. 　Guckenberger M, Meyer J, Vordermark D, et al. Magnitude and clinical relevance of translational and rotational patient setup errors a cone-beam CT study [J]. Int Radiat Oncol Biol Phys, 2006, 65(3): 934-942.
11. 　李建成, 潘建基, 胡彩容, 等. 食管癌錐形束CT配準(zhǔn)標(biāo)志和配準(zhǔn)方法探討[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志, 2010, 19(5): 426-428.
12. 　程光惠, 武寧, 韓東海, 等. 不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用比較[J]. 中國(guó)腫瘤, 2010, 19(10): 702-704.
13. 　沈海英, 沈琰琦, 李永春, 等. 電子射野影像裝置用于監(jiān)控放射治療中初次擺位誤差的研究[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程與臨床, 2010, 14(4): 303-305.
14. 　沈婕, 張福泉, 邱杰, 等. 應(yīng)用EPID對(duì)放射治療擺位誤差的研究[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2006, 6(3): 308.
15. 　上官小玲, 張克強(qiáng), 徐建國(guó), 等. 胸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放療中擺位誤差的原因與控制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2010, 28(4): 800-802.
16. 　胡健, 徐利明, 姚姬, 等. KV-KV、KV-MV和CBCT在頭頸部調(diào)強(qiáng)放療位置驗(yàn)證中的對(duì)比研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2010, 27(4): 1988-1992.
17. 　Ding GX, Coffey CW. Radiation dose from kilovoltage cone beam computed tomography in an image-guided radiotherapy procedure[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2009, 73(2): 610-617.
18. 　謝志原, 王捷忠, 瞿宜艷, 等. 食管Ca圖形引導(dǎo)的放射治療6個(gè)自由度擺位誤差研究[J]. 中國(guó)癌癥防治雜志, 2009, 1(2): 127-129.
  1. 1. 　Wang J, Bai S, Chen NY, et al. Preminary study on the clinical feasibility and effect of online cone beam computer tomography-guided intensity-modulated radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma[J]. Radio and Oncol, 2009, 90(2): 221-227.
  2. 2. 　Xu F, Wang J, Bai S, et al. Detection of intrafractionl tumor position error in radiotherapy utilizing cone beam computed tomography[J]. Radio Oncol, 2008, 89(3):311-319.
  3. 3. 　Zhong RM, Wang J, Jiang XQ, et al. Hypofraction radiotherapy of liver tumor using cone beam computed tomography guidance combined with active breath control by long breath-holding[J]. Radio Oncol , 2012(3), 104：379-385.
  4. 4. 　Wu WC, Leung WS, Kay SS, et al. A comparison between electronic portal imaging device and cone beam CT in radiotherapy verification of nasopharyngeal carcinoma[J]. Med Dosim, 2011, 36(1): 109-112.
  5. 5. 　Borst GR, Sonke JJ, Betgen A, et al. Kilo-voltage cone-beam computed tomography setup measurements for lung cancer patients; first clinical results and comparison with electronic portal-imaging device[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007, 68(2): 555-561.
  6. 6. 　王軍良, 周振山, 薛嫻, 等. 錐形束CT圖像與計(jì)劃CT圖像配準(zhǔn)方法分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2011, 28(1): 2386-2388.
  7. 7. 　王艷陽, 傅小龍, 夏冰, 等. 肺癌影像引導(dǎo)放療人工圖像配準(zhǔn)方法分析[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展, 2008, 29(3): 156-160.
  8. 8. 　鐘仁明, 何垠波, 張英杰, 等. 圖像引導(dǎo)下鼻咽癌放射治療中頸部變形旋轉(zhuǎn)誤差研究[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(12): 2147-2150.
  9. 9. 　馬廣棟, 李承軍, 付敬國(guó), 等. 不同解剖區(qū)域配準(zhǔn)方法對(duì)鼻Ca體位誤差的影響[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011, 32 (7): 63-64.
  10. 10. 　Guckenberger M, Meyer J, Vordermark D, et al. Magnitude and clinical relevance of translational and rotational patient setup errors a cone-beam CT study [J]. Int Radiat Oncol Biol Phys, 2006, 65(3): 934-942.
  11. 11. 　李建成, 潘建基, 胡彩容, 等. 食管癌錐形束CT配準(zhǔn)標(biāo)志和配準(zhǔn)方法探討[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志, 2010, 19(5): 426-428.
  12. 12. 　程光惠, 武寧, 韓東海, 等. 不同體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的應(yīng)用比較[J]. 中國(guó)腫瘤, 2010, 19(10): 702-704.
  13. 13. 　沈海英, 沈琰琦, 李永春, 等. 電子射野影像裝置用于監(jiān)控放射治療中初次擺位誤差的研究[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程與臨床, 2010, 14(4): 303-305.
  14. 14. 　沈婕, 張福泉, 邱杰, 等. 應(yīng)用EPID對(duì)放射治療擺位誤差的研究[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2006, 6(3): 308.
  15. 15. 　上官小玲, 張克強(qiáng), 徐建國(guó), 等. 胸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放療中擺位誤差的原因與控制[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2010, 28(4): 800-802.
  16. 16. 　胡健, 徐利明, 姚姬, 等. KV-KV、KV-MV和CBCT在頭頸部調(diào)強(qiáng)放療位置驗(yàn)證中的對(duì)比研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志, 2010, 27(4): 1988-1992.
  17. 17. 　Ding GX, Coffey CW. Radiation dose from kilovoltage cone beam computed tomography in an image-guided radiotherapy procedure[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2009, 73(2): 610-617.
  18. 18. 　謝志原, 王捷忠, 瞿宜艷, 等. 食管Ca圖形引導(dǎo)的放射治療6個(gè)自由度擺位誤差研究[J]. 中國(guó)癌癥防治雜志, 2009, 1(2): 127-129.