目的 觀察視網(wǎng)膜激光光凝治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）黃斑區(qū)功能和形態(tài)變化的影響。方法 30例重度非增生型DR患者40只眼，在視網(wǎng)膜激光光凝治療前及治療后2、7、14 d, 分別進(jìn)行多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）及光相干斷層掃描（OCT）檢查，采用方差分析及t檢驗(yàn)對其檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對比觀察激光光凝治療前后患者黃斑功能及黃斑中心凹厚度的變化情況。結(jié)果 激光光凝治療后2 d，mfERG P1波反應(yīng)密度在1、3、5環(huán)分別為（131.79 plusmn;50.92）、（37.50 plusmn;17.27）、（24.07 plusmn;11.49），與手術(shù)前（212.96 plusmn;53.75)、(46.70 plusmn;15.89)、(30.91 plusmn;10.78）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.910，2.174，2.205；P＜0.05)；N1波反應(yīng)密度在1環(huán)為（60.39 plusmn;20.69），與治療前（107.11 plusmn;44.63）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.375，P＜0.01）；P1波潛伏期在4環(huán)為（41.83 plusmn;3.41），與治療前（39.52 plusmn;2.64）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.770，P＜0.05)。治療后7 d，黃斑中央5 deg;區(qū)域P1波、N1波的反應(yīng)密度有所回升，至治療后14 d分別上升至（179.70 plusmn;47.10）、(81.11 plusmn;34.18),但仍較治療前(212.96 plusmn;53107.11 plusmn;44.63)有顯著降低（t=3.840，2.746；P＜0.05）；4環(huán)的P1波潛伏期在治療后7 d時(shí)為（41.78 plusmn;3.57），與治療前（39.52 plusmn;2.64）相比，仍有顯著延遲(t=-3.144，P＜0.01)；至治療后14 d，與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.809，P＞0.05)；1環(huán)的N1波潛伏期在治療后7 d時(shí)為（20.67 plusmn;3.85）,與治療前（18.78 plusmn;3.29）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.171，P＞0.05)。激光光凝治療前，黃斑中心凹厚度為（224.42 plusmn;122.88），激光光凝后2 d黃斑中心凹厚度與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.420，P＜0.05），治療后14 d時(shí)黃斑中心凹厚度與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.578，P＞0.05）。黃斑中央5 deg;區(qū)域P1波反應(yīng)密度與黃斑中心凹厚度在激光光凝前和激光光凝后7 d呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.755, -0.594；P＜0.05）。結(jié)論 DR視網(wǎng)膜激光光凝后，黃斑功能出現(xiàn)一定程度的降低，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜功能與黃斑區(qū)組織形態(tài)的改變關(guān)系密切；mfERG和OCT聯(lián)合應(yīng)用可更加全面地對黃斑功能及黃斑斷面的組織形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行客觀的評價(jià)。
引用本文： 杜蓓,張紅,汪建濤,徐延山,李筱榮. 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝前后多焦視網(wǎng)膜電圖及光相干斷層掃描結(jié)果的比較. 中華眼底病雜志, 2009, 25(6): 416-420. doi: 復(fù)制