視網(wǎng)膜裂孔是主要致盲性眼病原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的原因，封閉裂孔是其治療原則。盡管手術(shù)療法已能使現(xiàn)今大多數(shù)視網(wǎng)膜脫離成功復(fù)位，但視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生的原因、能否預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生以及怎樣才能獲得視網(wǎng)膜復(fù)位后滿意的視力恢復(fù)等基本問題，仍然困擾原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的防治。近年研究提示，視網(wǎng)膜裂孔的形成與玻璃體液化、后玻璃體脫離過程中異常的玻璃體視網(wǎng)膜附著牽拉有關(guān)。完全性后玻璃體脫離可在玻璃體基底部后緣形成裂孔，而部分性后玻璃體脫離則可引起后部裂孔，尤其是表現(xiàn)為視網(wǎng)膜外層縫隙樣增厚（中心凹劈裂）和玻璃體黃斑牽拉等特征性的近視牽拉性黃斑病變。已知黃斑的微結(jié)構(gòu)改變、視網(wǎng)膜萎縮、前膜形成等是視網(wǎng)膜復(fù)位后視力不良的原因。因此，應(yīng)加深對玻璃體病變和牽拉機(jī)制的認(rèn)識，探索其臨床評估與防治途徑，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位后的視力恢復(fù)，將原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的防治提高到新的水平。

引用本文： 惠延年. 值得重視的眼底病研究熱點(diǎn)與難點(diǎn)：原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的治療和手術(shù)后視力恢復(fù). 中華眼底病雜志, 2013, 29(2): 117-120. doi: 復(fù)制