為了研究缺血再灌注對骨骨各肌微血管和微循環(huán)的影響, 采用氣囊止血帶, 在常溫下使兔后肢缺血2 小時(n= 8) 和5 小時(n= 8)。在解除止血帶后, 通過活體顯微鏡觀察再灌注最初1 小時期間足背肌腱表面微循環(huán)變化, 并于再灌注后1 小時和72 小時, 自脛前肌切取電鏡和光鏡標(biāo)本, 觀察骨骨各肌微血管超微結(jié)構(gòu)和組織形態(tài)變化。表現(xiàn): ①肢體缺血2 小時再灌注后, 雖然少數(shù)細(xì)靜脈內(nèi)可見輕度紅細(xì)胞聚集和白細(xì)胞貼壁數(shù)增加, 但腱外膜微循環(huán)可迅速恢復(fù), 分布也較均勻; 骨骨各肌微血管僅有輕微損傷, 肌纖維可存活。②肢體缺血5 小時再灌注后, 腱外膜微循環(huán)不能迅速而均勻地恢復(fù), 大部分區(qū)域發(fā)生無復(fù)流, 細(xì)靜脈內(nèi)有大量白細(xì)胞粘附和聚集; 骨骨各肌微血管內(nèi)皮細(xì)胞顯著腫脹, 基底膜斷裂, 間質(zhì)高度水腫, 最終大部分肌纖維壞死。結(jié)果證明: 缺血再灌注可導(dǎo)致微血管損傷和微循環(huán)紊亂, 其嚴(yán)重程度取決于缺血時間的長短, 并是決定缺血組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。
引用本文： 邢新,郭恩覃,許豐勛. 缺血再灌注對骨骼肌微血管及微循環(huán)的影響. 中國修復(fù)重建外科雜志, 1997, 11(4): 242-246. doi: 復(fù)制