目的 探討分娩性臂叢神經(jīng)損傷的手術(shù)治療時(shí)機(jī)與方法?!》椒ā?1997年 10月~ 2 0 0 1年 4月對(duì) 32例分娩性臂叢神經(jīng)損傷進(jìn)行早期顯微手術(shù)治療 ,術(shù)時(shí)年齡 3個(gè)月~ 2歲 ,平均 10個(gè)月 ,6個(gè)月以?xún)?nèi) 19例 ,大于 6個(gè)月 13例。手術(shù)方法 :臂叢神經(jīng)松解 12例 ,臂叢神經(jīng)瘤切除端端縫合或神經(jīng)橋接移植 7例 ,膈神經(jīng)移植于上干前股或肌皮神經(jīng) 7例 ,肋間神經(jīng)移植于肌皮神經(jīng) (經(jīng)神經(jīng)移植 ) 6例。神經(jīng)松解及神經(jīng)吻合均應(yīng)用顯微器械操作 ,用 7/ 0或 9/ 0無(wú)損傷縫合線(xiàn)縫合?!〗Y(jié)果 術(shù)后 30例患兒獲隨訪(fǎng) 1~ 3年 5個(gè)月 ,平均 1.9年。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :肱二頭肌肌力達(dá) 4級(jí)以上為優(yōu) 14例 ;3級(jí)者為良 9例 ;2級(jí)以下者為差或無(wú)效 7例。優(yōu)良率為 76 .7% ,其中年齡小于 6個(gè)月的 19例為 84 .2 % (16 / 19) ;大于 6個(gè)月的 11例為 6 3.6 % (7/ 11)?!〗Y(jié)論 分娩性臂叢神經(jīng)損傷患兒 ,出生后 3~ 6個(gè)月無(wú)明顯屈肘功能恢復(fù)者即應(yīng)行顯微手術(shù)治療 ,神經(jīng)松解和神經(jīng)吻合效果優(yōu)于神經(jīng)移植術(shù) ,根據(jù)術(shù)中探查的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是提高療效的關(guān)鍵
引用本文: 陳清漢,陳德松,方有生,苑壯,張明生,馬希峰. 分娩性臂叢神經(jīng)損傷的早期顯微外科治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2003, 17(5): 400-402. doi: 復(fù)制
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