目的 探討游離移植空腸重建食管血供保護(hù)的有效措施。 方法 采用循證醫(yī)學(xué)回顧性研究方法 ,分析了 1980年～ 2 0 0 1年采用游離空腸移植重建食管 2 8例 ,帶蒂空腸移植重建食管 4 1例 ,其中因化學(xué)灼傷食管致瘢痕狹窄 4 8例 ,食管癌切除術(shù)后 2 1例的術(shù)式和移植腸管的血供保護(hù)措施。 結(jié)果 6 9例均獲 1～ 2 1年隨訪。1996年前施術(shù) 4 3例 ,術(shù)后發(fā)生吻合口瘺 5例 ,因暴飲暴食致移植空腸發(fā)生絞窄性梗阻壞死 1例 ;1996年以后施術(shù) 2 6例 ,其中游離空腸移植重建食管 6例 ,帶蒂空腸移植重建食管 2 0例 ,僅 1例發(fā)生吻合口瘺。全組無手術(shù)死亡。 結(jié)論 保證空腸段和吻合口充分血供的有效措施為 :1空腸段邊緣血管弓完整、無張力、供血充分 ;2吻合口血管通暢 ;3空腸段上提通道寬暢 ;4保持圍術(shù)期穩(wěn)定的動(dòng)脈壓 (8k Pa以上 ) ;5采用全層縫合術(shù) ;6采取綜合性保護(hù)措施 ,改善患者全身營(yíng)養(yǎng)代謝狀況。
引用本文： 孫強(qiáng),馬春山,段振泉,張海生. 采用空腸移植重建食管的血供保護(hù). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2003, 17(4): 315-317. doi: 復(fù)制
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