• 解放軍總醫(yī)院骨科(北京,100853);

目的 探討足跟部惡性黑色素瘤的手術(shù)切除和修復重建的原則。方法 2001年5月~2003年12月收治8例惡性黑色素瘤,其中男5例,女3例。年齡28~56歲。病變均位于足跟部,病理檢查均證實為惡性黑色素瘤;Breslow分級:Ⅰ級2例,Ⅱ級5例,Ⅲ級1例。手術(shù)行局部廣泛切除,根據(jù)足跟部軟組織缺損大小,分別選用足外側(cè)皮瓣、足底內(nèi)側(cè)皮瓣及腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣移位修復,并于術(shù)前、術(shù)后應用干擾素治療。結(jié)果 術(shù)后8例皮瓣全部成活,隨訪1年 6個月~4年,患者均健在,腫瘤未見復發(fā)。在功能及感覺恢復方面,足底內(nèi)側(cè)皮瓣與足外側(cè)皮瓣最佳,腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣恢復良好。結(jié)論 足跟部惡性黑色素瘤應行局部廣泛切除術(shù),在切緣陰性的基礎上進行修復重建,根據(jù)創(chuàng)面大小分別采用足外側(cè)皮瓣、足底內(nèi)側(cè)皮瓣及腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣移位修復,臨床療效滿意。

引用本文: 張群,王巖,梁雨田,畢文志. 足跟部惡性黑色素瘤的切除與修復重建. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(7): 536-538. doi: 復制