• 1 成都軍區(qū)總醫(yī)院骨科(成都,610083);;
  • 2 云南省開遠市59醫(yī)院骨科;

目的 應(yīng)用自行設(shè)計的抗旋轉(zhuǎn)復(fù)位內(nèi)固定器(anti-rotation reduction internal fixators,ARRIF)對76例不同節(jié)段的胸腰段脊柱骨折進行切開復(fù)位內(nèi)固定,觀察復(fù)位固定效果及并發(fā)癥等。方法 1999年8月~2003年3月應(yīng)用抗旋轉(zhuǎn)復(fù)位內(nèi)固定器共治療胸腰椎骨折76例,男48例,女28例。年齡22~59歲,平均34.1歲。按骨折部位分類:T11 8例,T12 29例,L1 31例,L2 8例。按骨折類型分類:屈曲壓縮骨折27例,爆裂型骨折42例,屈曲牽張型損傷3例,屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折脫位2例,剪力型脫位2例。按Frankel神經(jīng)功能分類:A級16例,B級15例,C級27例,D級10例,E級8例。從手術(shù)時間、術(shù)中出血量、復(fù)位結(jié)果及并發(fā)癥的發(fā)生等方面對ARRIF的臨床效果進行觀察。結(jié)果 平均手術(shù)時間1.2 h,術(shù)中出血量200 ml。術(shù)后76例獲6~21個月隨訪,平均15個月。術(shù)后神經(jīng)功能按Frankel分級,有1級以上改善者如下:A級8例(50%),B級11例(73.3%),C級20例(74.1%),D級3例(30%);E級2例神經(jīng)功能無明顯變化。全組術(shù)后均無神經(jīng)功能障礙加重,未出現(xiàn)斷釘、斷桿等并發(fā)癥。Cobb角術(shù)后較術(shù)前平均矯正22°,脫位的椎體在矢狀面水平位移平均矯正28%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 ARRIF能較好地對不同類型的胸腰段脊柱骨折進行復(fù)位和固定,是一種較為實用的經(jīng)椎弓根內(nèi)固定器。

引用本文: 潘顯明,權(quán)毅,譚映軍,張波,王元山,黃鋼,馬澤輝,廖冬發(fā),李延,劉金標. 抗旋轉(zhuǎn)復(fù)位內(nèi)固定器在新鮮胸腰段脊柱骨折的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(3): 224-228. doi: 復(fù)制