目的 觀察吻合1條伴行靜脈的逆行血供游離皮瓣成活情況，探討靜脈回流機(jī)制和靜脈壓隨時(shí)間的變化。 方法 新西蘭大白兔15只，隨機(jī)分為3組，每組5只10個(gè)皮瓣，血管吻合前，每只兔分別制備以脛后動(dòng)脈為軸的逆行游離皮瓣2個(gè)。測(cè)量三組兔脛后血管外徑。A組吻合2條伴行靜脈，B、C組吻合1條伴行靜脈。A、B組分別行兔脛后靜脈術(shù)前、術(shù)后即刻、30 min、1 h和2 h的靜脈壓測(cè)定；術(shù)后觀察B組皮瓣的成活情況；C組行伴行靜脈造影觀察，于注射完畢即刻、30 min和1 h觀察造影劑的流動(dòng)情況；組織學(xué)觀察B組蒂部血管通暢情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)兔脛后動(dòng)脈直徑為8.0±0.3 mm,伴行靜脈11.0±0.5 mm。B組10個(gè)皮瓣,除2個(gè)撕脫、感染壞死外，余均成活。B組術(shù)后即刻和30 min靜脈壓為2.56±0.84和3.08±0.97 kPa，與術(shù)前1.81±0.63 kPa比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)；1 h后趨于正常，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。A組和B組皮瓣的靜脈壓在各時(shí)間點(diǎn)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。C組注射造影劑1 h后基本回流入肢體近端。 結(jié)論 吻合1條伴行靜脈逆行血供游離皮瓣的靜脈回流可保證回流循環(huán)。靜脈血直接通過(guò)失效的瓣膜是逆行血供游離皮瓣靜脈回流的主要方式。

引用本文： 馬濤,徐永清,姜興道,李軍,丁晶,趙萬(wàn)秋. 吻合血管逆行皮瓣靜脈壓變化的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(12): 994-997. doi: 復(fù)制