• 中國醫(yī)科大學第二醫(yī)院口腔外科(沈陽,110004);

目的 探討兩種組織工程口腔黏膜固有層移植修復皮膚缺損的效果。 方法 分別以膠原凝膠和殼多糖膠原凝膠為網(wǎng)架與體外培養(yǎng)的Wistar大鼠口腔黏膜成纖維細胞構建膠原凝膠口腔黏膜固有層(fibroblastpopulated collagen lattice,FPCL)、殼多糖膠原凝膠口腔黏膜固有層(fibroblastpopulated chitosan collagen lattice,FPCCL),用BrdU標記其中的成纖維細胞后,移植修復同種異體大鼠背部全層皮膚圓形缺損。將36只21~25周齡Wistar大鼠分為FPCL組、FPCCL組及創(chuàng)口僅覆蓋紗布的對照組,每組12只。術后行大體觀察創(chuàng)面愈合情況;4、7、14和21 d 3組創(chuàng)面直徑測量;組織學及免疫組織化學染色觀察
其組織修復情況。 結果 術后大鼠創(chuàng)面均無感染,創(chuàng)面結痂在14及17 d自然脫落,創(chuàng)面逐漸愈合,被新生表皮覆蓋,術后21 d新生皮膚光滑,顏色與正常皮膚接近,無體毛。術后各時間點3組創(chuàng)面直徑均逐漸變小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),14 d以后,創(chuàng)口大小較穩(wěn)定。術后7 d,F(xiàn)PCL組受植創(chuàng)面比FPCCL組受植創(chuàng)面和對照組創(chuàng)面小(P<0.01)。組織學觀察:術后7d,3組創(chuàng)面未完全表皮化;14、21 d,F(xiàn)PCL組、FPCCL組受植區(qū)完全表皮化,有釘突,對照組無明顯釘突,表皮已分層,基底細胞層完整,最表面有角化物;真皮中新生膠原纖維細,含毛細血管。免疫組織化學染色顯示,F(xiàn)PCL組、FPCCL組術后各時間點陽性成纖維細胞出現(xiàn)在肉芽組織的細胞密集處和新生真皮中,與新生肉芽組織共同參與了皮膚缺損的修復重建,未出現(xiàn)免疫排斥現(xiàn)象。結論 口腔黏膜成纖維細胞作為修復皮膚缺損的種子細胞是可行和有效的,殼多糖膠原凝膠在限制受植區(qū)創(chuàng)面收縮變小方面優(yōu)于單純膠原凝膠。FPCL和FPCCL 兩組新生皮膚的質量優(yōu)于對照組,兩種組織工程口腔黏膜固有層作為皮膚缺損區(qū)永久性真皮替代物是可行和有效的。

引用本文: 武志強,丁越,張力平,仲山,蔣濤. 組織工程口腔黏膜固有層修復皮膚缺損的初步研究. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(2): 172-176. doi: 復制