目的 探討游離腓骨移植一期修復脛骨慢性骨髓炎合并長段骨缺損的方法和療效。 方法 1996年3月~2003年12月，采用徹底清除病灶，切除長段死骨，取對側帶血管腓骨游離移植一期修復脛骨缺損的方法，治療脛骨慢性骨髓炎合并長段骨缺損患者67例。年齡8～42歲。病程6個月～8年，平均2.8年。其中血源性骨髓炎14例，創(chuàng)傷性骨髓炎53例。18例合并同側腓骨骨折；21例合并皮膚缺損及骨外露，缺損范圍2 cm×4 cm~4 cm×10 cm；53例合并病理性骨折及骨不連；46例合并1～3個竇道。脛骨死骨長度8～22 cm，平均12 cm。細菌培養(yǎng)試驗均顯示陽性。46例單純切取帶血管腓骨瓣，21例攜帶皮瓣，腓骨切取長度10～28 cm，平均15 cm；皮瓣切取范圍4 cm×7 cm~6 cm×12 cm。 結果 術后67例獲隨訪12～45個月。2周內肢體炎性反應均消退，竇道愈合率達93.5％，竇道不愈合者經二次竇道清除后愈合。移植腓骨瓣骨折2例，經石膏固定2個月后愈合。21例攜帶皮瓣全部成活。X線片示移植腓骨均愈合，愈合時間4～6個月，平均42個月。按Enneking評價系統(tǒng)，肢體術后功能恢復平均為正常功能的79％。18歲以下患者腓骨增粗較快，可完全脛骨化；18歲以上患者腓骨增粗緩慢。 結論 對脛骨慢性骨髓炎合并長段骨缺損患者可行吻合血管的游離腓骨移植一期修復骨缺損，該術式能有效控制感染、縮短療程及減少手術次數(shù)。
引用本文： 王新衛(wèi),李勇軍,郭建剛,馮峰. 游離腓骨移植修復脛骨慢性骨髓炎并長段骨缺損. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(3): 278-281. doi: 復制
版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復重建外科雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編