• 1 溫州醫(yī)學(xué)院骨科(浙江溫州,325035);;
  • 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒骨科;

目的 探討兒童肱骨外髁骨折治療的注意事項及對陳舊性肱骨外髁骨折治療的經(jīng)驗。方法 1997年1月~2002年2月,收治兒童陳舊性肱骨外髁骨折13例。其中男11例,女2例;年齡4~11歲,平均72歲。3例有明顯肘外翻畸形。初期診斷Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折5例,診斷不明確或漏診4例。伸肘障礙13例,受限30~70°,屈肘 gt;90°;疼痛2例;肘外翻1例;X線片示骨折不愈合10例,畸形愈合3例。12例患兒損傷至手術(shù)時間為32~81 d,平均56 d,行切開復(fù)位加鋼針內(nèi)固定術(shù);另1例患兒為受傷后6個月就診,行切開復(fù)位加鋼針內(nèi)固定和植骨術(shù)。 結(jié)果 13例均獲隨訪3~8年,平均5.4年。無肘內(nèi)翻或外翻畸形,5例有外髁部輕度突起畸形。肘部屈伸活動度改善40~70°,平均56°(包括術(shù)前屈肘受限),前臂旋轉(zhuǎn)活動好。X線片示術(shù)后6~8周骨折愈合,基本恢復(fù)關(guān)節(jié)平面;無骨不連或骨延遲愈合,無無菌性壞死發(fā)生。 結(jié)論 肱骨外髁骨折治療重點在于早診斷、早治療,避免發(fā)生陳舊性骨折。對于陳舊性骨折,盡早手術(shù)能有效修復(fù)重建肘關(guān)節(jié)外觀和功能。

引用本文: 沈品泉,張菁,陳王廷. 兒童陳舊性肱骨外髁骨折的治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(3): 266-268. doi: 復(fù)制