摘　要：目的 對四肢筋膜蒂皮瓣手術(shù)方法進(jìn)行改良及總結(jié),進(jìn)一步提高療效. 方法 1999年2月～2005年12月,應(yīng)用筋膜蒂皮瓣修復(fù)四肢皮膚、軟組織缺損58例.男39例,女19例;年齡10～68歲,平均30歲.21例小腿中下段脛前皮膚缺損,12例足跟部皮膚缺損,16例踝關(guān)節(jié)皮膚缺損,3例膝關(guān)節(jié)周圍皮膚缺損,1例骶尾部巨大褥瘡,5例手腕背部皮膚缺損.創(chuàng)面范圍5 cm× 3 cm～18 cm×12 cm.根據(jù)創(chuàng)面不同采取四肢不同部位筋膜蒂皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,其中4例前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、貴要靜脈筋膜蒂皮瓣,1例前臂外側(cè)皮神經(jīng)、頭靜脈筋膜蒂皮瓣,3例順行帶隱神經(jīng)、大隱靜脈的筋膜蒂皮瓣,1例左大腿股后皮神經(jīng)筋膜蒂皮瓣,32例帶腓腸神經(jīng)、小隱靜脈逆行筋膜蒂皮瓣,17例帶隱神經(jīng)、大隱靜脈筋膜蒂皮瓣.皮瓣范圍6 cm×4 cm～18 cm×13 cm.供區(qū)創(chuàng)面39例直接縫合,19例取大腿或下腹部全厚皮片6 cm×3 cm～13 cm×6 cm植皮修復(fù).結(jié)果 術(shù)后16例皮瓣腫脹、淤血,經(jīng)遠(yuǎn)端小切口切開放血3～5 d,其中12例皮瓣成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合;4例遠(yuǎn)端皮緣部分壞死,經(jīng)再次手術(shù)清創(chuàng)植皮后成活.余患者皮瓣均成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合.供區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合,植皮成活.58例患者均獲隨訪1～20個月,平均8個月.皮瓣色澤正常,質(zhì)地柔軟,外形和功能滿意.結(jié)論 四肢筋膜蒂皮瓣是修復(fù)四肢皮膚、軟組織缺損的理想治療方法,通過手術(shù)方法的改良,可使皮瓣成活率進(jìn)一步提高.

引用本文： 蘇偉,趙勁民,沙軻,花奇凱,丁曉飛. 四肢筋膜蒂皮瓣改良手術(shù)的臨床應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(12): 1281-1283. doi: 復(fù)制

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